一、足弓
足弓(archesofthefoot)是由跗骨(共7块:距骨、跟骨、骰骨、足舟骨及3块楔骨)、跖骨的拱形砌合,以及足底的韧带、肌肉肌腱等具有弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方的弓。足弓可分为:内侧纵弓、外侧纵弓、前侧横弓。
二、足弓的功能
纵弓尤为重要,纵弓塌陷,横弓随之消失,但横弓塌陷,纵弓仍可完整无恙。
足弓的主要功能是使重力从踝关节经距骨向前分散到跖骨小头,向后传向跟骨,以保证直立时足底支撑的稳固性。当身体跳跃或从高处落下着地时,足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用,就跟汽车的减震器一样。在行走,尤其是长途跋涉时,足弓的弹性对身体重力下传和地面反弹力间有着缓冲作用,同时还有保持足底的血管和神经免受压迫等作用。通过人体的足弓、半月板、脊椎直到颅腔里的脑脊液等一系列的缓冲结构才能把来自地面的冲击吸收90%以上,脆弱得像豆腐一样的大脑才得意保护。足弓有弹性,起到行走向前推进的作用。
三、足部的力
"力发于足,经于腿,聚于腰腹,行于脊柱,发散于四肢。"
人体的承重关节有踝关节、膝关节、髋关节等。踝关节静态承重为人体重力的%,膝关节为80%,髋关节为50%。每个人平均步行有-步,步行时,足部承受的重量是体重的1.2倍,跳跃时要承受体重的5倍。如果一个体重是50公斤的人,每天走步,一天之内脚就是承受30万公斤的反作用力。人体重力作用于足踝,地面对人的反作用力作用于足踝,足踝是一个力学交叉点,易于发生力学障碍。一对不足10斤重的足部就要承受如此巨大的重量,没有完美工学设计,是做不到的。
当人类走步的过程中,当一只脚完全接触地面时,足弓此时适应性的变得扁平。足底的筋膜和肌腱展开要吸收体重及行走时的重量。当步态一旦转换到足跟离地时,此时这些软组织开始集中,转换成可以推进人体前进的动力。
四、足弓塌陷
如果一个人的足弓出现了问题,也会导致很多问题随之而来,但也会有很多人随着身体逐渐完成适应性代偿,并未对身体造成实质性伤害。足弓的不完整会让足底压力失调,很容易出现疲倦、疼痛、足弓外翻角增大,如图所示的扁平足就会产生上述的情形:
足弓塌陷的判定:
足弓塌陷的危害:
足弓塌陷(扁平足),会导致足部以上关节力学不平衡,身体会启用代偿机制,最直接的表现结果就是:膝关节退行性病变、骨盆旋移、脊柱侧弯、腰椎间盘突出、肩部颈椎放射性疼痛、大腿和臀部肌肉异常肥大(中间粗两头细的橄榄型身材)、习惯性崴脚、足底筋膜炎、鸡眼等疾病。很多脊椎和关节疾病,在治疗缓解以后反复发作,身体的疼痛不能仅仅只治疗疼痛部位,可能没有找到导致疼痛的根本原因----足弓塌陷。除了纠正患者体态,强化患部肌肉力量,最重要的是要调整足部的力学结构。
五、矫正足弓塌陷
矫形足垫可以矫正足部并支撑足部结构,帮助足部在起跳、落地和忽转忽停时稳定平衡足部,并减少足部骨骼载荷,降低足部受伤的机会。同其他运动一样,矫形足垫除了避免损伤、伤后康复及提高运动表现的益处外,还有减震的优点,并减少整个肌肉骨骼系统的载荷。
山东中医院康复医学科引进ICB矫形鞋垫,限制距下关节过度旋前,纠正足弓塌陷,恢复正常生物力线,成功治疗因足弓塌陷引起的颈肩腰腿痛等症及功能障碍。
六、日常保健
(1)弓箭步:手扶桌面或墙,一脚在前一脚在后,脚尖朝前,成弓箭步,足跟不离地,身体重心往前,伸展小腿因穿高跟鞋缩起的腓肠肌与阿基利斯腱。(2)脚趾剪刀、石头、布:脚趾张开、缩起、放松,可训练趾骨间的小肌肉,有助增加足底支撑力。(3)足底按摩:揉揉并活动脚板上趾骨间的肉,后用手掌上下拉伸脚趾的关节。(4)强壮足弓:脚掌轻松平放地面,以趾腹抓地面,感受足弓有稍微被拱起,可以训练趾骨间的小肌肉,让足弓不塌陷。
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