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近日，医院成功开展一例人工肱骨头置换手术，医院完成的首例人工肱骨头置换术。医院在人工髋关节置换、膝关节置换等手术日益完善的基础上的又一次重大突破。

“我们也没想到，就是摔了一下，会这么严重。”患者家属说，“就几天前，出去的时候骑电动车摔了，本来以为就是摔了一下没什么大事。回家以后这几天一直疼，也不敢动，医院了。”

来院后，陈百山院长为患者检查后发现其左肩关节皮下可触及骨擦感及骨擦音，肩关节呈内收畸形，肿胀明显，左上肢内侧皮肤可见大面积皮肤瘀斑，左上肢较右上肢短缩约3cm。根据患者的DR片，CT片，CT三维重建片诊断为“肱骨头粉碎性骨折”。

“考虑患者的年龄和身体状况，如果进行常规的治疗可能导致肱骨头坏死或者是创伤性骨关节炎，严重影响肩关节功能。而且老年患者骨质疏松，肱骨头及相关周围骨性结构破坏严重，采用复位内固定方式难以治愈。”陈院长说，“因为这个患者肩胛盂是正常的，只要进行更换肱骨头就能让她后期恢复良好。所以我们经过术前讨论，优先选择了肱骨头置换术。”

完善手术前的准备后，在手术麻醉科团队的配合下，骨科团队为患者实施了人工肱骨头置换术，手术过程顺利，仅用两个小时就完成了人工假体置换。术后DR检查显示：置换术后人工肩肱骨头位于关节窝内，对位良好，人工肱骨柄位于左肱骨上段髓腔内，吻合好。

术前

术后

目前，患者已开始进行左上肢主、被动功能锻炼，肩关节活动度可，肘关节腕关节活动已恢复正常。

“肱骨头置换术的好处是术后第二天就可以进行功能锻炼。但还是要避免早期负重，避免做后伸等过多的锻炼。术后通过早期功能锻炼会让患者患肢恢复良好，使其活动范围与受伤前基本一致。”陈院长说。

人工肩关节置换适用于年龄大的病人，针对骨质疏松严重的肱骨头骨折和肱骨近端骨折，无法通过手术内固定治疗的患者，而采取的一种有效的治疗方式，既可以保留肢体，又可获得满意的肩关节活动功能。

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