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青少年扁平足

你观察过小朋友的脚印吗？

有些小朋友的脚印比较宽，脚后跟有点撇，导致这种现象的最常见原因青少年扁平足。

扁平足俗称平足，是指足部正常的内侧纵弓丧失，同时伴有其它足部结构的畸形，包括：

①足跟外翻

②距下关节轻度半脱位

③距骨头内倾跖屈

……

青少年的扁平足通常都是柔韧性的

在非负重状态下有正常足弓的存在

只有在足部负重时足弓才会消失

看到这里，有些家长已经开始慌了…

足弓是随着生长发育逐渐形成的~

婴儿出生时都是平足哦~

直到7-10岁儿童足弓才会发育成熟！

青少年扁平足到底要不要处理呢？

听我慢慢道来，分类讨论开始了…

A

1-3岁

无家族史：注意观察随访，记录足弓的变化

有家族史：可尝试矫形鞋或矫形垫非强烈推荐

B

3-9岁

无不适症状：记录其畸形发展的病史供医生判断

有不适症状（且这些症状与柔韧性扁平足有关）：建议佩戴定制的矫形支具减少宝贝不适

*是否可以永久矫正柔韧性扁平足畸形有待商榷*

C

10-14岁

有不适症状：建议佩戴定制矫形支具减少不适

出现特殊情况：可以考虑手术治疗

不同情况不同治疗

手术方法如何选择须由

足踝外科或小儿骨科医生决定！

足踝疾病专病门诊

A.定义

足踝外科是一个预防、诊断和通过外科技术治疗足踝部疾病的医学分支，专注于研究发生在足踝部的疾病。

B.治疗

疾病治疗发生在足踝部的软组织疾病、创伤、畸形等。

4/5的人一生中会患足踝疾病？

“小小足踝大大负重”

①人类每迈一步，足部在某一着地角度要承担相当于自身体重3－4倍的压力；

②每天每足要承受大约吨的压力；

③人的一生中，每一双脚大约行走7万里路（相当于环绕地球三圈）；

因此足踝部疾病非常多见

约4/5的人一生中将会患足踝部疾病

足踝疾病患者的福音！

足踝疾病专病门诊：东院每周一下午

专业特色介绍

A.前足、中足损伤与畸形的诊治

（类风湿性关节炎前足病变、拇外翻、锤状趾、交叉趾的手术治疗；趾骨跖骨跗骨骨折、Lisfranc关节复合体损伤、chopart关节损伤的手术治疗等）

病例1：男，52岁，车祸外伤致左足Lisfranc复合体损伤，采用切开复位内固定术，术后患者及关节位置骨折愈合良好，功能评分优良。

B.后足损伤与畸形的诊治

（距骨骨折脱位及跟骨骨折的手术治疗、陈旧性跟骨骨折的手术矫形、扁平足高弓足的手术矫形等）

病例2：男，59岁，高处坠落伤致左跟骨粉碎性骨折，采用切开复位内固定术，骨折复位愈合良好，术后外形正常，行走无疼痛。

C.踝关节损伤与畸形的诊治

（踝关节骨折、PILON骨折的手术治疗；陈旧性踝关节损伤的处理，踝关节炎阶梯化治疗等）

病例3：男，49岁，外伤致右三踝骨折，采用切开复位内固定术，术后患者感觉正常，踝关节功能良好，步行自如。

病例4：女性，64岁，踝关节扭伤后数年，行走时左踝前内侧疼痛，伴脱臼感。行踝上截骨手术保留踝关节功能。术后疼痛消失，功能良好，行走自如。

D.足踝微创及关节镜

（踝关节扭伤及后遗症处理、腓骨肌建损伤滑脱、胫后肌腱功能不全、剥脱性距骨软骨炎关节镜手术等）

病例5：女性，38岁。反复踝关节扭伤伴疼痛数年，诊断为踝关节慢性不稳定，剥脱性距骨骨软骨炎。行关节镜下关节腔清理微骨折术加外侧副韧带重建术，术后疼痛消失，功能满意。

本期作者

张超创伤骨科

副主任副主任医师

长期从事骨科创伤和足踝外科的临床一线工作，对骨质疏松症和骨质疏松性骨折的诊治具有丰富的经验。尤其擅长四肢创伤和足踝疾病的手术治疗。

门诊时间

专家门诊：周三下午仁济东院

足踝疾病专病门诊：周一下午东院

骨科张超

严同学

部分源于网络

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