高弓足，你听说过吗？

?高弓足?先天性马蹄足?扁平足?马蹄内翻足?拇外翻?锤状足?儿麻后遗症?足踝部骨折脱位?韧带损伤?神经损伤?肌腱断裂......

高弓足是足部常见畸形之一，又称爪形足，是一种以足纵弓较高为主要表现的常见畸形。其发病原因不明，多伴有疼痛不适。高弓足患者步态上容易有外八足O型腿以及脚趾后缩的情况，容易造成腿部肌肉的疲劳。

患者情况概要

患者余叔叔，60岁，在家中下楼梯时不慎摔伤，导致左踝部疼痛，影响正常活动。为求进一步诊治，转诊我院治疗。

患者患左足高弓畸形30余年，平日左下肢呈跛行步态。入院后我院对其进行相关辅助检查，并抬高、冰敷患者患肢，以此来缓解患者的疼痛感。

我院对余叔叔的诊断为：

1、左足后天性高弓足畸形；

2、左距骨骨折；

3、左内踝撕脱性粉碎性骨折；

4、左内踝三角韧带断裂；

5、左跟骨及足舟骨撕脱性骨折。

虽然高弓足畸形合并骨折的手术治疗难度大，但预计保守治疗效果差，有骨折不愈合及畸形愈合的可能；行手术治疗有助于促进骨折端愈合，恢复踝关节活动功能。因此，我院医师为患者实施以下手术：

1、左距骨骨折切开复位空心钉内固定术；

2、左内踝撕脱性骨折切开复位内固定术；

3、左内踝三角韧带损伤（强生）带线锚钉修补术；

4、左小腿石膏托固定术；

术后x光片影像

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手术进展顺利，患者对手术结果表示满意。医师嘱咐患者出院后应注意休息，患肢避免负重，适量、适当进行功能锻炼。

高弓足是什么原因造成的呢?

足弓过高的原因很多种，高弓足的病因主要有：

1、遗传因素：许多医学研究报告指出，有高弓足的小朋友，他们的父母亲或兄弟姊妹也可能有高弓足。也就是说，高弓足也还具有一定的遗传因素。

2、神经肌肉性疾病：研究发现，有80%以上的患者是因为神经肌肉性疾病诱发而来的高弓足。神经肌肉性疾病引起下肢肌力的异常，从而导致支配足部内外侧肌肉力量不平衡，而肌肉力量的不平衡又导致了足部畸形的出现。譬如进行性腓骨肌萎缩、脊髓栓系综合征、小儿麻痹后遗症等疾病均可能引起高弓足的出现。这种原因是后天的影响，因此不能轻视这种病因的存在。

高弓足如何治疗？

早期轻度高弓足的患者可以尝试矫正鞋垫或佩戴支具，保守治疗，密切观察。

重度高弓足的患者则需要及时通过手术治疗，高弓足的手术治疗的原则是“平衡肌力、矫正畸形”。每个患者的软组织手术都需要医生进行仔细的术前评估并制定手术方案，因为每一个患者软组织的畸形差别很大，这需要专业的骨科医生进行查体评估。

小骨提醒您：

高弓足严重影响了患者的站立和行走功能，并且部分病例是进行性加重的。但只要能够正确判断原始疾病的类型，准确评估畸形的类型和程度，做出合理的治疗选择，患者的高弓足都能够得到改善。

治疗高弓足一定要尽早，避免治疗过晚导致并发症的出现，同时尽早治疗可以避免患者不良姿势的形成和肢体畸形的形成（长期异常行走姿势反射会导致患者形成难以纠正的异常运动模式，增加了治疗的难度）。

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