跟腱炎(Achillestendonitis)是指跟腱发生了炎症。一般来说，它是因为在运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了太大的压力导致的，另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。

跟腱是位于踝关节后方，跟腱没有真正意义上的腱鞘，而是由腱周组织(脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘)包绕，跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致。由于各种原因造成的过度使用可导致跟腱内的纤维发生慢性损伤，如超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等，均可引起跟腱炎。

当患者起床或连续步行时，肌腱在腱周组织内活动增大，故疼痛加重，训练时疼痛也会加重，用手指按压跟腱有压痛，大约有11％的病人因跑步之类的运动损伤引发跟腱炎。而跟腱由于血供不充足常常愈合缓慢。

如果身体状况不适(比如腓肠肌的柔韧性和强度不够)、准备活动没有做好就开始运动，尤其是进行篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动，很容易发生跟腱炎。

锻炼开始时要缓慢进行，逐渐增加运动量，循序渐进。跑步时，上坡路更容易得跟腱炎。

在行走时，扁平足会导致跟腱承受额外的压力，因而，会增加发生跟腱炎的风险，扁平足最好穿足弓处有支撑的鞋子。

在有些病例中，跟腱发生炎症是因为跟腱附近受了外伤或有感染。

多种生物机械因素可预示跟腱的损伤，包括过度使用造成劳损、小腿肌肉柔韧性降低、足底过度内旋、着地点远离足跟的习惯（检查跑鞋底，会发现足跟处磨损最厉害）、弓形腿、绳肌和腓肠肌过于强烈收缩、高弓足、跟腱太紧张以及跟骨畸形。

在有跟腱炎期间需要观察患者跟腱是否存在肿胀、发红、僵化、增厚等症状，按压时是否疼痛。同时检查脚跟处骨和关节的活动度，判断有无异常变化，排除骨折和关节炎等疾病。

可以通过以下方法来检查跟腱炎

B超：能够显示跟腱和跟腱周围软组织的情况，帮助判断跟腱有无断裂、肿胀增粗等改变，也可以帮助早期发现跟腱的退行性改变。

X线检查：能够发现跟腱内部钙化、骨化等病变，同时显示骨和关节的结构，帮助排除骨折和关节脱位等疾病。

MRI检查：可以更加清晰的显示跟腱内部纤维断裂和增粗等改变，对跟腱炎的诊断具有重要的意义。

我们可以尝试以下方法进行跟腱炎的治疗

1、抗炎药物治疗：布洛芬被推荐用于肌腱炎的反应阶段。该药物可以帮助减轻肌腱疼痛和肿胀

2、小腿肌群拉伸训练：将身体靠在墙壁上，后侧腿膝关节伸直，足跟接触地面。前侧脚膝关节屈曲。身体向前推墙面，感受小腿三头肌的拉伸感。

3、小腿肌群的等长训练：站立位，逐渐抬起足跟。持续该体位5--10s，然后逐渐放下。建议将身体的重量放在受伤侧脚。

4、可以对小腿肌群进行按摩或者用泡沫轴、筋膜球以减轻肌肉的紧张程度，但应该尽量避免对肌腱本身进行按摩。

5、可以在鞋的足跟处放置增高垫，目的可以减轻对足跟的应力。但这是一种暂时性的方法主要是用于早期酸胀感的阶段。

6、如果非手术治疗6个月后疼痛仍未缓解，才考虑通过手术减轻跟腱炎。手术的具体类型取决于肌腱炎的位置和肌腱损伤的程度。

最后,护理君希望大家能在日常生活与运动之中提高自身的警惕性，防患于未然，为自己的健康生活保驾护航。

编辑：庄镓浩