茂名人黄先生髋部疼痛10多年了，小学5年级时他右侧髋部感到不适，下雨天疼痛更明显，因平时不影响走路，一直没有重视。时间久了，疼痛感越来越强，医院就诊效果都不明显，经朋友介绍，他来到中大五院就诊。

询问了病史后，经检查，他被确诊为“右股骨头颈部骨纤维结构不良”。中大五院创伤与关节外科蔡喜雨医生介绍，“我们组建了专业手术团队并制定了病灶切除+内固定+吻合血管的腓骨移植术的手术方案，手术不但成功解决了患者髋部多年的疼痛问题，也重建了骨缺损。”

手术的成功得益于在骨科伤病的诊治中应用了“显微外科技术”，蔡喜雨医生表示，显微外科是医生在手术显微镜下进行的切割、分离、结扎、缝合等，一般指运用精细的显微外科器械，用比头发丝还细的缝合线把血管神经等组织缝合起来，以最大限度的保全肢体、恢复功能。

?再植

严重创伤引起的骨折脱位可以进行复位固定，而肢体的完全离断，因为失去了血液循环，不处理将引起肢体的坏死而被截肢。把完全离断的肢体接回去的手术就叫做“断肢（指）再植”，这种手术需要在彻底清创的基础上，固定骨折、缝合肌肉肌腱、吻合血管神经、缝合皮肤，皮肤缺损时，要进行植皮或皮瓣转移覆盖。再植手术最好在伤后6-8小时内进行，有一定的时限性。

?再造

离断的肢体如果完整可以进行断指再植，那么，离断部分已经毁损，也就是断掉的一节没有了、烂了要怎么办？可以利用显微外科技术进行再造。

再造大部分是对拇指和手指而言的，如果手指头没有了，可以运用各种方法进行再造，如植骨加皮瓣、指延长、指转位、足趾移植等再造手指。其中，足趾移植再造手指是显微手外科的经典手术，需要有熟练的血管神经缝合技术，目前可以做到“缺什么补什么，缺多少补多少”。

?修复

各种组织损伤进行手术，以便恢复其解剖结构和功能，都应属于修复的范围。如骨折的复位内固定、肌肉肌腱损伤的缝合、血管神经的吻合、皮肤软组织的修复等。肌腱缺损可以进行肌腱移植修复，皮肤软组织缺损可以进行皮瓣移植修复，以最大的恢复伤残肢体的外形和功能。

?重建

肢体组织和功能缺失，需要进行重建。如应用吻合血管的腓骨移植治疗青壮年股骨头坏死、治疗复杂的移位明显的股骨颈骨折、股骨头颈部位的肿瘤刮除后的重建等都有良好的疗效。中大五院创伤与关节外科近年来研发了手术器械、改进了手术技术。使吻合血管的腓骨移植与Ilizarov技术相结合，治疗骨折不愈合、骨缺损、骨髓炎、骨折畸形愈合也取得了良好的效果。

专家简介

蔡喜雨

中大五院创伤与关节外科副主任医师、骨外科学博士、硕导

擅长创伤骨科与显微手足外科，如四肢与骨盆髋臼骨折的微创复位内固定；综合运用显微外科技术及Ilizarov技术治疗创伤骨折后遗症（骨折不愈合、骨缺损、骨髓炎、骨外露、骨坏死、骨折畸形愈合）；四肢先天性畸形的矫正（先天性手与上肢畸形矫正；O型腿、X型腿矫正；足踝畸形如马蹄足、平足症、高弓足、短趾症的矫正）、吻合血管的腓骨移植进行股骨头坏死的保髋治疗、髋关节置换、拇手指再植再造、周围神经损伤与卡压的诊治、各种创面如烧创伤和糖尿病足及褥疮创面的皮瓣移植修复；HTO与膝关节置换治疗膝关节骨关节炎等。

出诊时间：周三全天（如有变动，以当日公布为准）

工作语言：普通话

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