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来源:JRC康复密码
编辑:KF姐
目录发展现状
定义
病因病理
临床表现
治疗方法
发展现状在美国大约有10%的人群患病,每年约有60万人因此就诊。
全球普通人群约有10%-15%的发病率。
这种疾病影响各年龄段的成年人,多发于40—60岁人群。
定义足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致,又被称为足跟疼痛综合征、慢性足跟疼痛、赛跑者足跟(runnr’shl)、跟骨下疼痛。
发病原因运动量过大
该疾病在跑动较多的专项运动员和长跑爱好者中常发生,登山健身、徒步旅行易发生
体重过重
会造成足部关节负荷加重,增加对组根部脂肪组织的压力,而使其遭受破坏
鞋子的选择
长时间穿着高跟鞋,包括西式长靴,足底筋膜将会因此发生挛缩
足部生物力学异常
扁平足、外翻足、高弓足、姆指外翻等
病因病理足底筋膜的解剖结构
足底筋膜位于跟骨与跖骨间,為一强壮、具有相当厚度的扇状弹力结缔组织起自跟骨结节向前成扇形分布,止于五个跖骨头及近节趾骨基底的纤维腱性组织。其作用是维持足的纵弓、缓冲震荡的作用。
传统上将足底筋膜炎认为是局部肌肉劳损,足跟部脂肪组织消退,导致局部筋膜纤维化、粘连等无菌性炎症反应,刺激神经而引起的疼痛。
实际上重复性研究表明.发生足底筋膜疼痛时并没有炎症发生,而是组织发生了退行性改变。
慢性足底筋膜炎人群进行足底筋膜切除手术时组织学显示,没有炎症细胞浸润,只有筋膜的退行性改变。
临床表现足底筋膜炎最主要的症状:行走时足跟底疼痛;足底有明显压痛点。严重患者站立甚至休息时也会有疼痛感。
多是单脚发病,足底筋膜炎的患者最痛苦的是在每天早上起床的时候:当脚刚接触地面、准备站起来的一瞬间,疼痛非常剧烈。
疼痛发生的部位仅仅在足跟吗?
年的一项研究,对多名患者进行超声诊断发现足底出现退行性改变的部位很分散,不仅仅局限在足跟周围。
治疗方法第一拳:运动康复
松解
牵拉
强化力量
神经肌肉控制练习
第二拳:注射皮质激素
可有效缓解疼痛,但容易引发并发症——筋膜断裂
第三拳:矫形器
第四拳:冲击波治疗
综合训练
四步徒手牵伸
姿势调整也很重要...
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