鲁西医道丨妙手重塑手足,仁心始于脚下

姜晓华,山东烟台人,年毕业于山东中医药大学,毕业后一直从事手足外科诊治研究工作,医院手足外科主任。

在工作中,姜晓华主任力求完美,不留遗憾,最大限度的解决病人的病痛,恢复病人手的功能和美观要求;他强调治疗过程中沟通的重要性,让患者了解疾病和最好的治疗方案,可以增加病人康复的信心。

在提高本科室业务技能上,他带头积极学习国内外新技术,先后独立开展了拇手指再造、指尖再造、游离皮瓣及骨瓣修复皮肤及骨缺损等高难度手术、踝关节镜、微创治疗拇外翻、复杂pillon骨折及跟骨关节内粉碎性骨折的手术治疗、扁平足的手术矫治等,其中微创治疗拇外翻手术已成功治愈余例患者,未见严重并发症,减少对患者身体的创伤和经济负担,让患者受益匪浅。在他的带领下,全科同事兢兢业业工作,保持断指成活率在98%以上,科室病床使用率一直在%以上。

医生一刀子病人一辈子

由于手足专业的特殊性,急症患者非常多,不管白天黑夜、是否节假日,姜晓华主任任劳任怨,只要有危重病人他总是在第一时间到达,精心为患者施治。

今年大年初一,姜晓华主任接到急诊电话,一位30岁的阳谷机械厂工人,因操作不慎,双臂被绞进一大型机械,被碾压三四个小时,刚被解救出来。姜晓华主任一听,穿上衣医院。到医院后,看到患者胳膊血肉模糊,伤口被油污和血污染得非常严重。“准备手术!”旁边的护士和大夫听到后都倒吸了一口凉气,伤势如此严重,手术的难度和风险非常大,患者极易出现组织坏死、肾衰竭直至死亡。“医生一刀子,要想到病人一辈子,”姜晓华主任简单有力的一句话,让在场的医护人员和病患家属都钦佩不止。

经过精心迅速地准备,姜晓华主任稳稳地拿起手术刀,站在徕卡显微镜前,与死神展开了较量。手术台上的姜晓华主任首先以最短的时间、最高的质量固定住骨折部位,然后在显微镜下迅速地连接着血管……“因为人体内的血管、神经细得像头发一样,缝合线也比头发丝还要细,整个手术比做绣花活还要精细。”从下午到午夜,整个手术持续了10个小时,他以其高超的医术和精益求精的态度,手术堪称完美。后经过一段时间的恢复和锻炼,患者不但保住了双臂和手,并且恢复了绝大部分的正常使用功能。

出院时,患者和家属感激地对姜晓华主任说:“医生,我不知道怎么报答你,就让我给您磕个头吧!您治好了我的胳膊,就是救了我的命,救了我们全家。”

近年来,因机械切割、建筑砸伤、违规操作及技术不熟练等多种原因,工人手外伤的发生率日益增多,断指、断肢再植也成为手足外科最常见、也是最考验功力的手术。姜晓华主任几乎每天都会接到此类手术,有时甚至一天几台这类手术,他说:“手足对于劳动者来说,有着非同寻常的意义,所以让断指断肢复生,意义重大”。

行于精湛医术拓于创新领域

“手是第二张脸,不仅好用,还要好看。”这是姜晓华主任经常在工作中挂在嘴边的话。在他看来,手足外科手术的成功,既要实现手足功能的恢复,还要实现手的美观。现在他先后独立开展的拇手指再造、指尖再造、游离皮瓣及骨瓣修复皮肤及骨缺损等高难度手术,保持断指成活率在98%以上,微创治疗拇外翻手术成功治愈余例,未见严重并发症,让患者受益匪浅。

一个只会开刀的骨科医生,他只能成为开刀匠,会开刀又会研究才能成为骨科学者。姜晓华主任从来不满足现有的成绩,业余时间一心扑在科研工作上,看书、看外国“大腕”医生的手术视频,查阅大量国外医者的文献,学习先进的理念和技术。

近年来,姜晓华主任在国家级及省级杂志发表论文10篇,参编著作一部,临床科研一项获省内先进水平。

大爱诚于医德大医止于至善

“作为医护人员,仅仅把病人当作亲人是不够的,只有把病人当作自己,才能真切感受病人的痛苦。”姜晓华主任以视人若己的仁爱之心,不论情况再急、风险再高、患者再穷都慨然担当、挺身而上,被患者亲切地称为“值得托付生命的人”。

骨伤患者治疗周期长、医疗费用高,姜晓华主任总是千方百计制订最佳治疗方案,精打细算节省每一笔费用,尽可能地让患者花最少的钱、达到最好的疗效。遇到远道来的患者,他主动跟相关科室沟通联系,尽量让患者能当天做完检查,明确诊断结果,给予及时的治疗,以减少患者的经济负担。

对患者的红包和吃请,姜晓华主任都是婉言拒绝。一次,姜晓华主任自己在医生办公室写病历时,一位患者家属走进去,塞给他一个红包,尽管一再拒绝,但患者家属硬把红包留下。

第二天,患者却发现自己的住院账户上多了元,原来姜晓华主任把推不掉的红包给他交到了住院费上。其实,像这种情况,每年都时有发生,姜晓华主任都会将推不掉的红包为患者缴了住院费。

“选择了手足外科就是选择了奉献,因为我们的服务对象是一个特殊的群体——朴实的劳动者。”在姜晓华主任的字典里,“手足情深”不仅仅是指兄弟姐妹间的情感,更是他对于医学的热爱、对于患者的理解、对于“医生”这一称号的尊重。

言传身教培养人才打造最优科室团队

为了让新进人才尽快成长,独当一面,医院科室带头人、高级职称、中级职称、初级职称等各个层次的医生之间,手把手传技术,以带教关系形成了一个完整的人才链。为此,姜晓华主任每年都成批次地将科室青年医院医院进行培训学习,做到“通过引进培养一个人才,发展一项专业,叫响一项技术,带动一个科室,惠及一方群众”。

“人才高地”带来的是名医效应,更是一种信任。目前,科室病床使用率一直在%以上。在这种信任中,广大患者享受着先进医疗技术为他们带来的福祉。以断指再植术为例,该技术的手指接活率已高达98%以上,科室里的许多年轻医生也已经能独立进行手术。“留住人才,培养人才,吸引人才,妙用人才”,是手足外科的为“师”之道。

目前,科室人才优势已经形成,医院手足外科已成为聊城市规模最大、技术力量最强的手外伤急救中心之一,主要开展:

断指(肢)再植,拇手指再造,指尖再造,手及肢体的多平面离断再植、血管神经损伤,手部外伤后的功能重建,采用游离皮瓣及带蒂皮瓣对四肢各部位皮肤组织缺损,骨缺损,骨外露等创面进行修复,手足各种先天性畸形的矫治,各种复杂足踝部骨折脱位,韧带损伤,神经损伤,肌腱断裂等手术治疗;

足部各种先天及后天性畸形:扁平足、高弓足,马蹄内翻足,拇外翻,锤状趾治疗。足踝部骨性关节炎,类风湿关节炎手术及保守治疗;

足踝部感染、肿瘤等的治疗,踝关节关节镜下各种疾病的手术治疗,尤其在四肢严重创伤及组织缺损的保肢治疗及后期功能恢复治疗,跟骨关节内严重粉碎性骨折及胫骨远端涉及关节面的严重粉碎性骨折有丰富的治疗经验,治疗技术居全市领先水平;

对四肢严重骨关节开放性损伤在严格清创下一期行内固定并闭合创面,术后感染率明显降低,后期大部分患者功能恢复良好,避免了患者行二次手术的痛苦。

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