颅脑外伤的早期康复

(1)维持营养,保持水、电解质平衡。

(2)中枢神经系统代谢药物,昏迷与持续性植物状态康复治疗。

(3)维持合理体位,头的位置不宣过低,以利于颅内静脉血回流。肢体置于功能位,尤其注意防止下肢屈曲空缩和足下垂畸形。

(4)肢体被动活动和按摩。

矫正异常姿势的反射机制

表现

反射

处理

足严重距屈、爪状趾、踝内翻

正支持反应,伸肌占优势

背屈趾,将足底的承重点转移回踵部,放入足托板,使足和趾保持背屈

头转向左或右

非对称性颈紧张反射,朝应伸肌张力增加;枕向侧屈肌张力增加

使头和颈保持于中线

上肢屈肌严重痉挛,下肢伸肌严重痉挛

对称性颈紧张反射:屈头时增加上肢屈肌张力和增加下肢伸肌张力;伸头时结果相反

使头后伸以克服之

仰卧时严重的伸肌痉挛和下肢内收

紧张性迷路反射:仰卧时伸肌占优势;俯卧时屈肌占优势

仰卧时外展髋和屈膝

健侧用力时,病侧出现痉挛

联合反应:一侧用力时诱发另一侧痉挛加强

避免健侧过于用力和作抗阻活动

去小脑强直:表现为上肢伸直、内收内旋,腕指屈曲、下肢伸直、内收内旋、踝跖屈、足内翻;

去皮层强直:表现为上肢屈曲、内收内旋、腕指屈曲,下肢与前者相同。

这些都是病情危重的征兆,难以在姿势上予以矫正。

高压氧治疗:在高压氧仓内,给予1个大气压以上的纯氧,通过人体血液循环以携带更多的氧到病损组织和器官,用以促进病损组织的修复和功能恢复。

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长按







































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