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近日，医院足踝外科成功开展威海市首例跟骨钉中钉系统治疗跟骨骨折，取得了良好的疗效。该术式具有创伤小、恢复快、并发症少、切口美观等优点，是近两年来国内开展的微创新技术，标志着我院骨科微创技术再创新高，今后这项新技术将为更多跟骨骨折患者带来福音。

32岁的常先生一个月前不慎从2米多的高处坠落，以左足跟部着地，剧烈疼痛，活动严重受限，被救护车送至医院，足踝外科副主任于宁经过详细查体并结合影像结果，诊断为左跟骨骨折（SandersIIB型），需手术治疗。

Q

跟骨骨折手术，为何格外谨慎？

足踝外科副主任于宁介绍，跟骨骨折大多是由高处坠落伤等致G角处受距骨外侧撞击而骨折，跟骨作为足部最大的一块跗骨，最容易因外力而受到损伤，多见的损伤为跟骨骨折。跟骨的解剖非常复杂，它具有多个关节面和骨性突起结构，且跟骨外侧面的皮肤薄且脆弱，因此传统切开复位内固定术后常出现严重程度不一的切口并发症，骨折畸形愈合，导致足跟增宽、平足畸形，足内翻或外翻等变化，行走疼痛甚至不能正常负重等，严重影响临床疗效。

几个小切口，解决大问题

随着微创技术在创伤骨科中的推广应用，这为跟骨关节内骨折的治疗提供了新的思路。足踝外科医师团队经过详细的术前讨论，根据跟骨骨折治疗原则、分型等综合考量，决定行微创新技术跟骨钉中钉手术治疗。

完善术前准备后，在手术室和麻醉科的默契配合下，术中取跟骨外侧微创切口，通过间接复位技术复位骨折断端，完成骨折微创内固定手术，手术用时少，风险低，术后距下关节的灵活程度和功能恢复更优。结合ERAS快速康复理念，成功解决了患者的病痛，取得满意的治疗效果，常先生成为我院开展跟骨钉中钉手术的第一位受益者。

我院足踝外科开展的跟骨钉中钉治疗跟骨骨折，采用闭合经皮穿针撬拨、结合微创小切口复位跟骨骨折，恢复跟骨的长度、宽度、高度及关节面的平整，真正做到了个性化、个体化的“内外兼修”微创技术，避免了传统大切口的皮瓣坏死的风险。

微创理念是科学技术与人文精神的完美结合，随着人们对医学技术的需求不断提高，微创理念已渗透至外科每个角落，医院足踝外科力争精益求精，以微创化、精细化作为发展方向，使患者在身体及心理“微创”状态下“快速康复”！

供稿：足踝外科

于宁

主治医师

硕士研究生，曾于首都医科医院足踝外科中心跟随中国足踝外科领军者张建中教授学习足踝外科技术。擅长足踝外科足畸形重建，主要研究方向是拇外翻前足畸形、足踝运动损伤、平足畸形以及各类高弓足的治疗和矫正，足踝创伤及创伤后遗症的手术治疗等。

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