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19岁的女孩

花一样的年龄

正值人生最美好的青春年华

而家住路桥金清的花季少女萌萌

却在19岁生日前夕

挨了一记“晴天霹雳”

花季少女的烦恼

萌萌（化名）一出生就格外漂亮可爱，白嫩的脸蛋，明眸皓齿，十足的小美人胚子。随着年龄的增长，个子不断拔高，心理逐渐趋于成熟，拥有美貌的萌萌对自己的形体也格外在意。

18岁那年，萌萌就发现，自己双侧乳房有些不对称。由于正是发育长身体的年纪，萌萌虽然心存疑惑，但还是抱着再观察观察的态度，没有把这个小秘密和任何人分享，就这样懵懵懂懂地过了一年。

19岁的夏天，妈妈带着萌萌到泳池游泳，细心的妈妈却一眼看出了问题，身着紧身衣的萌萌，双肩不平，右侧背部线条异于常人，而且双侧乳房明显不对称。

妈妈隔天就带着医院骨科中心拍片检查。

片子显示，萌萌脊柱胸段向右侧凸起，右侧肩低，右侧剃刀背，被医生诊断为“特发性脊柱侧凸”。

萌萌瞬间惊呆了，泪流满面都不自知。

脊柱医学科首席专家何建军解释：

脊柱侧弯可以分成先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯、退行性脊柱侧弯、马凡综合征合并脊柱侧弯、休门氏病（青少年脊柱后凸畸形）、脊髓空洞继发脊柱侧弯。而萌萌就属于其中的特发性脊柱侧弯，可是已经错过支具保守治疗时期，只能手术矫正。

听说不能通过佩戴支具来矫形，萌萌的妈妈一脸奔溃：为什么不能保守治疗，手术的话得造成多大的创伤啊？

专家何建军解释道，保守治疗一般在幼童时期，侧弯角度较小，利用支具固定，可以有效减缓生长发育时侧弯程度。而萌萌已经19岁，错过保守治疗的最佳时期，为了防止出现显著的畸形进展，建议进行手术矫正。

听完何建军专家的解释，为了让萌萌早日抬头挺胸走路，恢复正常的生活，妈妈同意了。

萌萌医院脊柱医学科首席专家何建军副主任医师的高度重视，他立即组织脊柱医学科主任赵吉鹏副主任医师、吴海安医师等成立专项团队，经过周密测算，团队成员达成共识，确定了最终的手术方案。

手术后，萌萌恢复得很快，不再有腰背酸痛等症状，身高还高了2厘米。通过一系列术后检查，萌萌顺利出院，为了防止体内断钉断棒，减轻内固定的负荷，接下去，萌萌还将佩戴支具，接受进一步脊柱侧弯矫形。

专家建议

脊柱侧弯，最好早期发现、早期诊断、早期干预。在早期使用支具矫正，很大可能上能减轻侧弯角度，避免大创伤手术。

正确佩戴支具，事半功倍。

为什么支具能矫形？

怎样才算正确佩戴支具？

还要注意哪些？

听听专家怎么说~

矫形器的原理

矫形器矫治特发性脊柱侧凸就是充分利用生物力学和人体解剖，及“三点”矫正原理，以骨盆为基准再通过外部施加的压力（被动矫正）和患者躲避压力的动作（主动矫正力）来达到脊柱重新对线的目的。

如何穿戴矫形器

在矫形器的下面穿一件贴身无缝纯棉T恤衫。衣服的长度要超过矫形器的长度。

最好采取卧位穿戴支具。将矫形器置于身体侧面，将其掰开穿入。调整好位置，注意支具的主要压力点置于正确的位置。

将搭扣穿过扣环。一手推住矫形器的压力面侧，另一只手将与之对应的尼龙带拉紧。

先系上最下面的搭扣，再系上最上面的，重复拉紧每个搭扣，直到矫形器穿到技师要求的位置。确保矫形器的位置合适，没有移位。如果穿戴半天后，发现有所移位，躺下重新穿戴。

防止皮肤受压破溃，当有局部疼痛、皮肤过分发红、发紫，立即停止佩戴矫形器，回工作室检查。

每天洗澡，保持皮肤清洁。

坚持按摩和热敷，直到皮肤有很好的耐受性为止。

经常观察皮肤的颜色，正常情况下穿戴矫形器一段时间后，脱去矫形器，压力点的皮肤可以是樱桃红色，在30分钟内消退。

矫形器应尽量系紧，避免上下窜动，以保证其矫正作用和避免磨破皮肤。

穿戴矫形器一段时间后，受压力部位的皮肤会出现色素沉着，这属于正常现象，当治疗结束后会自然恢复。观察一段时间后如没有恢复，医院检查。

使用注意事项

1、脊柱侧弯矫形器穿戴后，骨盆围应左右对称的将骼嵴完全包住、无压痛。

2、矫形器侧方压力垫的位置应在主弯曲椎体的下方附近，压力方向斜向上。并观察压力垫处是否疼痛。

3、患者坐下时，矫形器的前下方应以不顶痛为原则，后方应距椅子2~3cm。

4、初次穿戴时第一天为2-3小时，以后逐渐增加穿戴时间，3-5天适应后则≥20小时。

5、一个月后应及时复查，进行调整。以后每隔3-6个月复查一次，密切观察，直到骨龄成熟。

6、何时决定不再穿矫形器是一件非常重要的事情，可以逐渐减少穿戴时间，同时X线检查脊柱变化。若确实没有继续弯曲，方可脱下矫形器，但要在医生得到指导下做医疗体操。

基本原则：

Cobb角小于20°，可进行体疗操，加强锻炼（单杆、游泳）；

20°~50°，体疗操加矫形器，同时必须坚持锻炼；

大于50°，手术治疗和矫形器治疗。

7、定期复查。

影响矫形效果的因素

保守治疗脊柱侧弯，主要依靠支具和矫形体操，其他方法都是辅助，同时，影响矫形效果的因素非常多，最重要的有以下五点：

一，合格有效的支具，不影响孩子发育，尽可能隐蔽和舒适。

二，保证支具穿戴时间，再好的支具，孩子不能很好的穿戴，矫形也就无从谈起。在孩子发育高峰期，每天一定保证22个小时左右。所以，孩子的思想问题一定要解决，无时无刻的穿到医生要求的最佳位置。

三，配合正确的锻炼方法

四，矫形时机，孩子越小，度数越小越好矫形。所以，一定要抓住最佳时间，孩子一天天发育，矫形一天天变得困难。

五，定期复查，支具矫形是动态的，每三个月一定要复查一次，以便医生根据孩子情况不断调整，保证支具最佳矫形效果。

矫形器的保养

定期用温和皂水清洗矫形器及尼龙搭扣，每周一次用酒精擦拭矫形器。不可烘烤，烈日照射矫形器。避免挤压，碰撞。禁止自行修理或改造矫形器，如有损坏应及时请矫形技师修整。

哪种情况下必须停止带支具？

1、皮肤溃烂

2、抬高侧的胳膊发麻，发胀。

3、皮肤严重过敏。

4、天气过热，有可能引起中暑的情况。

5、其他可能使穿戴者引起严重不适的情况。

中心简介

医院骨科是浙江省县级龙头学科。在董事长孙捷、中心主任何建军的带领下，骨科团队在临床医疗、教学科研、人才团队建设等方面成绩斐然，先后获得国家、省、市、区级荣誉无数。

医院先后设立“台州市孙捷名医工作室”、“路桥区汤志刚名医工作室”，吸纳市内骨科专家加盟，交流提升技术实力，培育培养年轻英才。骨科团队中，省“人才”1人次，台州市第五、六、七届拔尖人才各1人次，台州市精英人才2人次，路桥区拔尖人才2人次。

医院是全国骰骨头坏死保髋联盟成员单位、浙江省糖尿病足防治成员单位，下设三家研究所，始终将科研技术视为医疗工作的基础与核心。

医院的重点学科和支柱学科，骨科中心遵照“做精、做专、做强”的建设思路，经过几十年的发展，分科并进，现设脊柱医学科、关节医学科、足踝医学科、运动医学科、手足外科等五大专科，其中，手足外科是浙江省特色学科。骨科团队愿以饱满的热情，精湛的技术，服务于广大人民群众！

专家介绍

孙捷

主任医师、教授

天瑞集团骨科

首席专家

?台州医院党委书记、医院创始人

?医院常务理事

?中国中西医结合学会骨科分会委员

?中华中医药学会股骨头学组副主任委员

?中华中医骨伤科股骨头坏死学组副主任委员

?医院分会副主任委员

?台州市第二、三届政协委员

?台州市第五、六、七届拔尖人才

?台州市优秀科技工作者

?《中国卫生》、《中医正骨》、《中华中医骨伤科》等杂志编委

擅长创伤骨科、腰腿肩颈痛、骰骨头坏死等方面的疾病治疗，在中西医结合治疗骨伤骨病及微创治疗等方面有着丰富的临床经验。

擅长四肢创伤骨折、脊柱骨折、关节炎及颈肩腰腿痛等疾病诊断和治疗具有丰富的临床经验。

专家门诊时间：

台州医院：每周一上午

医院：每周五上午

何建军

副主任医师

骨科中心主任

天瑞集团脊柱医学科

首席专家

?民盟台州市委医药卫生委员会副主任委员

?台州市医学会骨科分会委员

?台州市骨伤科研究所所长

毕业于皖南医学院，医院进修学习，长期从事骨科临床工作。擅长创伤骨折、脊柱外科、人工关节以及外科矫形手术，对四肢骨折、椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊柱骨折、脱位以及肿瘤、结核等疾病的诊治有丰富的临床经验，特别在脊柱微创手术方面具有独到经验。

专家门诊时间：

台州医院：每周二上午

医院：每周四上午

方苏亭

主任中医师、教授

天瑞集团足踝医学科

首席专家

?中国中医骨伤科杂志副主编

?中国中医药研究促进会软组织疼痛分会副主任委员

?中华中医药学会骨伤科分会常委

?中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会常委

?世中联骨伤分会理事

?浙江省中西医结合学会骨质疏松专业委员会常委

师从全国骨伤名师李同生教授、湖北中医名师王胜利主任医师。先后主持和参加省、厅级课题6项，发表论文30余篇。医院骨伤科主任、湖北中医药大学研究生导师、湖北省中西医结合学会骨伤分会主任委员、”十二五“国家中医药管理局重点专科建设项目负责人等职。曾被评为”郭春园式的好医生“受到中华中医药学会表彰。

擅长以中西医结合方法诊治足踝疾病、颈肩腰腿痛、骨质疏松症以及小儿骨关节疾病等。

专家门诊时间：

台州医院：每周二下午

医院：每周一上午

汤志刚

主任中医师

天瑞集团关节医学科

首席专家

?世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会常务理事

?海峡南少林手法医学会协会常务理事

?浙江省中西医结合学会骨科分会委员

?市级人才

?路桥区第五届拔尖人才

?路桥区名医工作室领衔人

市级重点专科项目（关节病）项目负责人，关节病学科带头人。擅长中医手法整复治疗四肢骨折、脱位、肩颈部及四肢疼痛；复杂骨折、关节病、关节创伤的中西医治疗及运动创伤与关节镜的微创治疗；小针刀松解关节疾病；各种运动创伤的治疗与康复。

专家门诊时间：

台州医院：每周五上午

医院：每周二、四上午

刘成文

主任医师、教授

天瑞集团骨科中心

指导专家

?中国老年医学研究会副理事长

?中国老年保健协会医学教育委员会副主任委员

?中国老年骨科全书编委

?中国老年医学大学编辑委会副主编

?中国中西医结合临床骨科学副总编

?中华骨科全书副主任编委

?上海交通大学教授

?上海市医学会骨科专业委员会委员

从事中西医结合骨科临床工作40余年，擅长关节外科、矫形外科、脊柱外科及创伤外科的手术治疗。开展各类疑难手术上万例，尤其在中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、肩周炎、退行性骨关节炎、痛风性关节炎、类风温性关节炎、强直性脊柱炎及老年性骨质疏松等方面有独到之处。

专家门诊时间：

台州医院：每周一、五、六、日全天

郭振芳

主任医师、教授

天瑞集团骨科中心

指导专家

毕业于北京中医药大学。毕业后在中国中医科学院，师从全国著名中西医结合骨科专家尚天裕教授，从事中西医结合骨科的临床、科研及教学工作。编写学术著作8本，其中《皮神经卡压综合症》获国家科学技术著作出版基金赞助出版。

擅长运用中西医结合方法治疗各种骨关节和软组织损伤引起的疼痛，以及中药神经阻滞，治疗面瘫、癫痫、面肌痉挛、脑血管病及后遗症、帕金森病（震颤麻痹）、小儿遗尿等。

专家门诊时间：

特约门诊

关节医学科

下辖台州市股骨头坏死研究所，致力于中西医结合治疗骨关节各种疾病。擅长手术、手法、中药、理疗等中西医治疗方法,治疗各种关节疾病、肢体畸形、关节内骨折、脱位及并发症。

股骨头坏死保髋治疗（采用中西医综合疗法治疗成人，儿童股骨头坏死）人工全髋、全膝关节置换为科室优势治疗项目。是台州地区较早开展人工膝、髋关节置换术的科室之一。尤其是综合疗法治疗成人及儿童股骨头坏死技术处于国内先进水平。

专家介绍

诸葛天瑜

副主任医师

关节医学科主任

?中国中西医结合学会骨坏死专委会委员

?台州中西医结合骨伤学组委员

?台州市医学会关节学组委员

师从广州中医院袁浩教授，医院、医院进修。擅长中西医结合治疗股骨头无菌性坏死、骨关节炎、骨髓炎等疾病，在人工髋、膝关节置换与关节创伤、骨折的诊断与治疗方面具有丰富的临床经验。

专家门诊时间：

台州医院：每周五上午

王海敏

副主任医师

关节医学科

浙江大学医学院研究生，长期从事创伤骨科、膝关节及髋关节外科的临床工作及研究。以第一作者发表多篇学术论文，参编《中西医结合微创治疗四肢骨折》专著一部。

擅长膝关节疾病、股骨头坏死、运动损伤等治疗，特别擅长股骨头坏死、髋关节疾病的诊断及治疗。

足踝医学科

足踝医学科是治疗足踝疾病及小儿骨病的专科科室，目前主要开展：足踝急性骨创伤疾病、急慢性足踝不稳、跟痛症、跖痛症、足踝部退行性疾病等治疗；??外翻微创畸形矫形，高弓足、平足症等足踝部畸形的矫正，前足趾畸形矫形；糖尿病足系统治疗等；小儿骨科常见骨折创伤疾病微创修复，小儿骨创伤畸形愈合矫形术等。

专家介绍

王永松

主任医师、教授

足踝医学科主任

武汉大学教授，从事临床骨科38年，医院骨科主任十余年，具有较高的诊疗技术水平和丰富的临床经验。在中外医学杂志发表文章40余篇，其中核心期刊上发表医学学术论文24篇。

擅长足踝各类创伤性骨折、踝关节骨性关节炎、创伤性关节炎、跟痛症、足畸形矫形（如青少年扁平足、高弓足、足趾畸形、踇外翻、创伤后畸形）、足踝关节韧带修复等手术治疗，以及儿童各类骨折、上下肢矫形等疾病诊治。

专家门诊时间：

台州医院：每周三下午

郭真

副主任医师

足踝医学科

本科学历，从事创伤骨科、关节外科临床工作及研究近20年，为台州市及路桥区骨伤名医工作室成员，在国家级、省级医学核心期刊发表医学论文多篇。

擅长肩、髋、膝等关节疾病，四肢骨折、脱位、股骨头坏死，运动型损伤、颈肩腰腿痛、骨质疏松等疾病治疗。

脊柱医学科

科室为福建中医药大学实习基地，团队多医院骨科进修经历，常规开展如：脊柱侧弯矫形、脊柱结核、脊柱肿瘤、颈椎前后路手术，及脊柱创伤，椎间盘突出及复杂四肢骨折。

在台州地区内较早开展了椎间盘突出脊柱微创手术并取得良好效果，科室目前开展的微创技术包括：PKP/PVP技术、椎间孔镜技术、通道微创减压及融合技术、OLIF手术技术，经皮椎弓根内固定技术，及颈椎腰椎射频消融，及四肢骨折微创等治疗。

专家介绍

赵吉鹏

副主任医师

脊柱医学科主任

?浙江省中西医骨伤科学会青年委员

?台州市医学会脊柱学组委员

毕业于温州医学院，从事创伤骨科及脊柱外科的临床工作及研究近20年。两医院脊柱外科、两次进修于河南省直三院椎间盘诊疗中心。以第一作者在《中国骨伤》、《中医正骨》、《浙江创伤外科杂志》、《中国骨与关节损伤杂志》等国家级、省级核心期刊发表多篇学术论文。作为项目第一负责人”锁定钢板内固定Mippo技术治疗肱骨复杂骨折的临床研究“被区科技局立项并结题。参与省级课题一项，参编《中西医结合微创治疗四肢骨折》、《实用微创骨科学》专著2部。

擅长复杂骨折处理及脊柱退行性病变等治疗，特别在椎间盘突出椎间孔镜微创治疗方面有丰富的研究和临床经验。

专家门诊时间：

台州医院：每周三上午

孙传

副主任医师

脊柱医学科

?浙江省康复医学会骨质疏松专业委员会委员

骨科副主任医师，毕业于赣南医学院临床医学创伤外科方向。从事骨科工作近20年，专职创伤骨科相关疾病及骨质疏松症的诊治，以第一作者在《浙江创伤外科》期刊发表多篇论文。曾在医院骨科及骨质疏松诊疗中心进修学习深造。

擅长四肢创伤骨折、脊柱骨折、颈肩腰腿痛的诊治及骨质疏松症的规范化诊治。

专家门诊时间：

台州医院：每周二上午

螺洋分院：隔周周五上午

运动医学科

运动医学科运用微创外科治疗手段和早期运动康复疗法，治疗骨关节运动创伤等骨关节疾病。关节镜辅助下的微创技术具有手术创伤小、疗效好、术后恢复快、痛苦少、费用低等特点。

科室以关节镜微创技术，创伤后个体化康复运动处方为临床主要治疗手段。尤其擅长治疗：膝关节损伤和骨关节病、关节内游离体、半月板损伤、交叉韧带损伤、肩袖撕裂、肩关节脱位不稳、肩周炎、肩峰撞击综合症等。

专家介绍

周前

副主任医师

运动医学科主任

毕业于上海第二医科大学，从事创伤骨科诊治及研究工作十余年，曾在解放军第二军医院进修深造，现任台州市骨伤科研究所副所长，发表国家级医疗学术论文5篇。

擅长骨不连的综合治疗，对肘关节和肩关节周围以及跟骨、距骨、四肢粉碎性骨折的治疗有深入研究和丰富的临床经验。

专家门诊时间：

台州医院：每周四、周日上午

医院：每周一、三、五全天

刘武

主治医师

运动医学科副主任

毕业于杭州医学院，从事创伤骨科及运动医学诊治工作十余年，曾在医院运动医学中心进修，发表国家级医疗学术论文数篇。

擅长肩、膝、肘、髋关节镜技术及韧带损伤重建技术；对各种复杂创伤、骨折的治疗有着非常丰富的经验和技术。

编辑

丁建萍

审核

金智超

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