导读乍一看,现年16岁国栋(化名)是个与普通人无异的帅气少年,直到他伸出右手才看出他的不同。国栋两岁时,右手、右臂被开水大面积烫伤,由于当时家庭贫困以及医疗条件的限制,国栋没有得到很好的治疗,最后造成右手严重畸形。年8月26日,我院专家再次深入达茂旗进行肢残儿童免费矫形术前筛查活动,国栋也在筛查之列。这一天对于这个16岁的少年来说,改变的不仅仅是他手部的畸形,还有他的未来。疏于照顾两岁幼儿被烫伤致畸父母愧疚十余年国栋出生在达茂旗一个普通的家庭,作为家里的独生子,父母对他更是疼爱有加。“当时孩子也就是2岁多,我把孩子拴跟绳子放在炕上。那时的农村都是“锅连炕”,我有事着急出去一下,就把他一个人放在炕上玩,也不知道什么时候他爸把栓他的绳子给解开了,孩子爬到炕沿掉进了正在烧水的锅里。”晓峰的妈妈含着眼泪讲述当时的情景:“当时是冬天,烫伤以后我们都慌了,孩子穿的棉袄都不知道脱下来给换上一件,医院。”现在回忆起这些,国栋的妈妈还心疼得落泪。医院医院,父母一直陪着国栋度过了这段艰难的时光。但最终的结果并不尽如人意。国栋右手、右臂深度烫伤,烫伤后的几个手指都连在了一起。为此,在国栋6岁时又进行了一次手术。“爪形手”少年渴望修复双手自食其力烫伤的痕迹并没有随着时间的逝去而减轻,反而随着国栋一天天长大,挛缩的疤痕对国栋手部功能的限制越来越明显。正处在生长发育期的国栋,现在左手和常人无异,右手严重畸形。“为什么后来没再给孩子进行手术呢?”手足显微外科田宽亮主任在筛查时问国栋的妈妈。“那个时候我也问大夫来着,看什么时候能再做手术,最大限度的恢复手功能。当时大夫给我的答复是等他长大以后,手定型了再进行手术,所以这么多年就没再做过手术。”
田宽亮主任仔细端详国栋的手,不无惋惜的表示,国栋已经错过了最佳的手术期。“他的情况属于右手疤痕挛缩畸形。其实他刚烫伤的时候手并不会成这样,但由于疤痕组织缺乏弹性,受损部位的骨骼、肌肉、神经、血管等都会受到覆盖在其上的皮肤的牵制,限制了生长发育。而国栋又处于生长发育的高峰年龄,时间长了形成骨骼和软组织的畸形。”
“虽然右手烫伤,但还能抓握,生活差不多也都能自理。写作业还凑合,就是打篮球、搬东西受影响。”在说到受伤的手,国栋并不愿意过多的谈及。“上体育课他就爱踢足球。”国栋的妈妈说。
国栋的病情需要做拇指、食指、小指疤痕松解、植皮,拇指掌关节复位、固定,虎口开大,食指、小指屈曲挛缩松解、固定。据田宽亮主任介绍,小指疤痕挛缩畸形复杂,修复难度特别大,要对其指间关节、掌指关节进行松解、复位和固定。最主要的问题是边松解边观察患者血运,避免有可能因松解过度出现血管痉挛致患指缺血坏死截指的严重后果。国栋的疤痕修复所需的费用可能要4万元左右。国栋目前享受的是国家“七彩梦”行动计划,根据相关政策可减免手术费元,其余的费用考虑到肢残儿童的家庭经济条件,医院减免全部手术费,将“七彩梦”这项公益活动进行到底。“住院不用我们掏一分钱,这么好的政策、医院我们还是第一次遇见。要是早知道有这样好的政策,我们早就给孩子做了手术,何苦又耽误孩子好几年呢?”国栋的妈妈感慨的说。挛缩性疤痕应及早处理专家建议9月2号,按照预期的手术计划,田宽亮主任为国栋进行了手部的修复手术。“手术的前一个晚上,我几乎都没合眼,一想到孩子要手术,我这脑袋里想东想西,就是后悔为啥没早点给孩子再做手术呢!”国栋的妈妈一想到这里就后悔不已。医院手足显微外科主任田宽亮表示,挛缩疤痕主要是由于皮肤缺损面积较大的开放性创面,经肉芽组织形成、创缘的向心性收缩、上皮再生覆盖等步骤而形成的疤痕。由于疤痕收缩,常导致外形改变和功能障碍,长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育。特别是正处于快速发育阶段的幼儿及儿童,由于儿童生长速度迅速,挛缩性疤痕有限的张力对他们的正常生长发育有着极其严重的束缚。如得不到及时治疗,随着年龄的增加,疤痕会导致其受损部位畸形甚至是受损部位发育停滞。
田宽亮:
副主任医师,学科带头人,现医院手足显微外科主任。
昆区政协委员,华北手外科学会青年委员,包头市昆区总工会先进工作者,内蒙古自治区显微外科学会委员。
擅长:
(1)手部、足踝部及上肢先天及后天畸形、功能障碍的矫形及功能重建。(2)四肢神经、血管损伤的修复及功能重建。(3)四肢创面的修复。
从事骨科临床工作20余年间,对于小儿多指、并指、前臂旋转功能重建、上肢五大神经损伤的功能重建,以及马蹄足、高弓足、扁平足矫形等先天及后天畸形的诊疗水平处于自治区领先地位。
作为学科带头人,带领全科工作人员先后攻克拇(手)再造术、断肢断指再植术及游离皮瓣和逆行岛状皮瓣术、神经血管移植搭桥术等游离组织组合移植术等多项技术难题,在四肢创面修复和功能重建方面做了大量的工作,使一大批患者摆脱了重度伤残的灾难,重新回到工作岗位。
先后在权威杂志发表论文10余篇,文章受到国内同道的重视和好评。
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