治疗白癜风的专科医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824
腰部脊柱管因受到某种原因导致椎管管腔变窄，使其中内容物（马尾和神经根）长期受压而出现下肢、会阴部症状的一种症候群。可因退行性变、椎管发育性狭窄、创伤或医源性等原因引起。本症好发于40～50岁之男性，尤其是腰椎4/5和腰5/骶1最多见。典型症状为间歇性跛行。
脊柱由24块椎骨（颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块）,1块骶骨和1块尾骨组成。其中颈椎7块；胸椎12块；腰椎5块；骶椎幼年时有5块，成年后合为一块骶骨；尾椎幼年时为3~4块，成年后合为一块尾骨。
腰椎椎管狭窄是怎样产生的？
腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因十分复杂，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。
其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。按照病因可将腰椎管狭窄进一步分为：
1、原发性腰椎椎管狭窄
单纯由先天性骨发育异常引起的，临床较少见。
2、继发性腰椎椎管狭窄
由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。
椎管狭窄症的症状
椎管狭窄症最早的症状表现是双下肢步行乏力，步态不稳或步行不远即感腰腿痛，稍坐下休息后，疼痛缓解还可行走，医学上称“间歇性跛行”。
当你发现双下肢发凉、无力、步态不稳、间歇性跛行，或小便频繁、大便无力时，就应注意你的腰曲是否有问题了。如果腰曲加大了，后仰时双下肢有麻痹甚至窜痛感。腰曲变直或弯腰困难，用力弯腰双下肢有麻痹或窜痛感。椎管狭窄仅靠x线片不能明确诊断，必要时需要CT以及核磁共振进行明确诊断。
椎管狭窄如不及早治疗，则可逐渐导致大小便无力或失控，双下肢不能步行，乃至瘫痪，过着坐轮椅的生活。可见，椎管狭窄症是严重威胁老年人健康的疾病。
维持正常腰椎的曲度，是预防椎管狭窄症的关键。腰椎管狭窄患者在平时一定要注意功能性的康复锻炼，可以有效预防病人因长期卧床导致的肌肉萎缩。
腰椎椎管狭窄症的检查
1、腰椎X线片
有时需加摄过伸过屈侧位片。可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎小关节骨性关节炎改变等，多见于腰4/5与腰5/骶1之间。
2、CT、MRI检查
鞘膜囊和骨性椎二者大小比例改变，鞘膜囊和神经根受压，硬膜外脂肪消失或减少，关节突肥大使侧隐窝和椎管变窄，三叶状椎管，弓间韧带、后纵韧带肥厚。
腰椎椎管狭窄症的治疗
1、非手术疗法
如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激之症状恢复。
①休息与功能锻炼疼痛严重者，卧床休息，以缓解症状。症状缓解后应配戴腰围下床活动，酌情进行腰背肌功能锻炼，以调节新陈代谢及巩固疗效。
②推拿有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。软组织损伤、椎间盘突出患者可选用，但应注意适应证的选择与手法操作。
③理疗热敷、超短波、低中音频、特定电磁波、多功能频谱、激光等，有改善局部血循环作用。
④牵引慢性腰劳损、椎间盘突出患者，可采用骨盆水平牵引。
2、手术治疗
椎间孔镜治疗椎管狭窄是针对椎管狭窄有效、安全的方法，其主要优势体现在以下几点：
1.微创：该技术皮肤切口小，椎旁肌剥离、牵拉范围小，出血少，对病人正常结构损伤小，对椎体稳定性损害小，术后患者恢复快，住院时间短，又能降低费用，且疗效较满意。
2.安全、有效：可以清晰显示硬脊膜囊、神经根以及神经根出口，镜下操作较之传统开放手术更精细，对神经组织干扰更小。视野清晰，尤其有利于硬膜外出血的处理，双击电凝止血更精确，更确实，保证手术更加安全，减少并发症的出现。
3.局麻：手术在局麻条件下即可进行，术中可以和病人自由交流，患者几乎无痛苦，且相比于需要全麻的传统开放手术，对一些不能耐受全麻手术、身体状况不佳的病人在一定程度上也可进行。毫无疑问，这项技术使用价值更高。
4.使用内镜：相对于椎间盘镜下操作学习过程更简单，容易尽快掌握；不受手术通道限制，使用范围更大，可随意调整角度范围，减压更彻底且不会无故增加非致病骨质和软组织的切除；椎体间隙显露与撑开更容易，可以方便进行椎间融合器放置或椎间植骨；镜下显示三维图像，与肉眼直视操作相差不大。
5.手术更加简便：相比于传统手术，手术时间缩短。特别是对于多节段腰椎管狭窄，如果传统手术无疑会加大切口，加大植骨融合范围，但如果采用内镜微创治疗，即可在同一切口进行多节段的清理减压，手术一次即可完成，同时由于内镜下可以使得增生组织清除更加简便，复发率低，一次手术即可取得好的疗效，手术更加简便。
椎管狭窄症的康复锻炼
1、飞燕点水式背伸肌锻炼
病人俯卧位，使腹部着床，四肢、头部抬起像飞燕一样，锻炼目的同拱桥式。
2、侧卧位梨状肌舒缩锻炼
病人侧卧于床上，上边的腿抬高，抬腿时应尽量使两腿之间的角度为直角，两腿交替进行。此方法可使下肢的外展肌群和臀部得到锻炼。
3、仰卧位拱桥式背伸肌锻炼
包括三点式、五点式：病人仰卧于床上，双脚掌、双肘部、后枕部着床，小腿与床垂直用力，使身体其他部分离床拱起像拱桥一样。此方法可使脊柱两侧腰背肌得到锻炼。腰背肌发达吃力平衡，可保护脊柱在受力时不挤压椎间盘。
4、直腿抬高锻炼
主要锻炼腘绳肌和股四头肌。病人平卧于床上,双腿交替抬高、放下，反复进行，抬腿时应尽量使下肢与身体成直角。
腰椎管狭窄症的功能锻炼要遵循先慢后快，先小幅度后大幅度，先局部后整体，先轻后重，循序渐进的原则，持之以恒，才能有助于疾病的康复。
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医院骨一科
一、科室概况医院骨一科成立于年，是沧州市医学重点学科。30余年的不懈努力，使骨一科技术水平已达到国内先进、市内领先的水平。科室拥有标准床位42张，年门诊量余人次，年手术量余台。二、设备情况我院拥有国际先进的德国Joimax公司Delta脊柱内镜及椎间孔镜系统，脊柱后路椎间盘镜（MED）系统，美国史赛克公司关节镜系统。能够开展各种微创脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症，能够开展肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节疾病的微创手术。三、人才梯队我科人才梯队合理，现拥有主任医师2名、副主任医师2名，副主任护师1名，主治医师3名，住院医师2名，护理人员9名。中国医院王仁润主任长期于我科出诊、教学、手术。科内成员医院，如医院（北医三院）、医院（医院）、医院、医院、医院、中国人民解放军89医院、河北医院等进修、学习。护理团队率先在沧州地区开展“人本位”护理服务。四、业务开展情况在熟练开展脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎失稳症、颈胸腰椎骨折、脊柱结核、脊柱脊髓肿瘤、脊柱后纵韧带骨化症等疾病的开放手术治疗的同时，引入国际先进的脊柱内镜技术，并独立开展脊柱疾病的微创内镜治疗，具有手术风险低、治疗效果确切、恢复迅速等优点，受到广大患者的好评；熟练开展髋、膝关节置换术、翻修术，及膝关节保膝手术治疗，目前开展的微创无内固定物的膝关节截骨垫片技术，在全国处于领先地位，为广大膝关节疾病患者带来福音；熟练开展关节镜微创技术治疗各关节疾病及运动损伤，免除患者开刀手术的痛苦，促进患者的康复；熟练开展国际先进的微创骨折复位固定技，痛苦小，恢复快，尤其适合于高龄、基础疾病多的患者；熟练开展手、足、踝关节畸形矫正及功能重建手术，擅长断肢再植、断指（趾）再植、软骨移植等。专家介绍潘洪阁，主任医师
骨一科主任、业务副院长，我院骨科学科带头人、本科学历。
在脊柱及关节疾病的诊断及治疗上造诣颇深，擅长复杂脊柱疾病的开放性手术及微创手术，熟练掌握人工髋、膝关节置换术，对于创伤骨科有深厚的诊治经验及技术。
医院骨科专家王仁润主任出诊时间：每周六上午。
张磊、大学本科学历，学士学位。现任医院外科支部书记，医院骨一科副主任，副主任医师。从事骨科临床工作15年，一直致力于如何有效、微创地解除患者肢体的病痛，降低治疗费用，恢复患者的功能。多次被院方评为“患者最满意的医生”、“优秀医务工作者”、“十佳医务工作者”，并被县宣传部评为“五好家庭”，并于年被评为“狮城好青年”。作为一名党员，积极参加县、院组织的各项义诊活动。为住院的孤寡老人、五保户患者捐赠医药费。多次无偿献血，并成为一名造血干细胞捐赠志愿者。曾在县党委的组织安排下，负责达子营村2家贫困户的帮扶工作。张峰，本科学历，学士学位。现任医院骨一科副主任，从事一线临床工作20余年。曾于中国人民解放军89医院进修显微创伤外科；医院进修学习足踝外科，发表多篇核心及国家级论文。在手外科、足踝外科及创伤需科方面有较深的造诣：熟练开展脊柱创伤的开放及微创治疗技术；对于海外翻、距趾关节炎、马蹄内翻足、跟腱挛缩症、高弓仰趾畸形等手术取得良好效果。医院骨一科
微创骨科团队
将竭“镜”所能、无“微”不至的为您解决骨科难题
愿“骨康”之路
你我携手前行
骨一科
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