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中国康复医学会辅具应用专委会科普委员会

郑大五附院康复医学工程足脊矫治与运动康复研究中心

病例报道：

患儿男，1岁7个月，走路不稳，双下肢自然站立时双膝关节不能靠拢，双膝关节内翻。来我院康复医学工程科就诊后给患儿定制膝内翻矫形器，矫正畸形。

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矫治前后患儿体态对比

矫治前视频

矫治前

三个月后第一次复查

六个月后第二次复查

复查结果：穿戴膝内翻矫形器6个月后，双膝关节内侧间距明显减小，双膝关节内翻明显改善。

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膝内翻

膝内翻，俗称“O型腿”、“罗圈腿”、“弓形腿”、“箩筐腿”。如果宝妈们觉得拗口的话，看以下图片就一目了然！

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膝内翻病因

生理性因素

儿童下肢发育规律:儿童出生后主要以“O型腿”为主要表现,直到1岁半左右,儿童下肢会逐渐变直,到3~4岁的幼儿通常表现为“X型腿”,在6~7岁左右接近于成年人，存在5°左右的膝外翻。

病理性因素

1：继发于佝偻病、黏多糖病、脊髓灰质炎Blount病等原发疾病。

2：继发于骨折等损伤因素。

3：继发于骨髓炎等感染性疾病。

4：8岁以上儿童出现特发性膝内翻或者膝外翻,这种膝内翻、膝外翻畸形不会自行矫正。

5：有研究表明,13~15岁青少年出现“X型腿”或者“O型腿”,可能与经常参加对抗运动有关,尤其是橄榄球等对抗性强的运动。

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膝内翻常见症状

膝内翻最为明显的特征就是两个膝盖无法合拢，除此之外，还有以下症状：

一：膝内翻患者大腿与小腿外侧部的肌肉比较多，而内侧的肌肉少，这就会使下肢轮廓显得胯部较宽，小腿比较弯，而且短，看起来上下肢比例不协调。

二：膝内翻患者的身体重量会过多集中于膝关节内侧，在日常行走或者跑步时，平衡度往往掌握不好，容易出现摇摆，形成所谓的鸭子步。同时，也会导致膝关节内侧的软骨逐渐磨损，胫骨平台坍塌，随着年龄的增大，容易引发骨性关节炎，会影响到正常的行走。

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膝内翻治疗方案

病理性膝内翻是膝关节发育异常所致。此外，严重佝偻病也会并发“膝内翻”或“膝外翻”。当孩子已经出现膝关节受损——“膝内翻”或“膝外翻”的时候，对于年龄小、症状不严重的患儿，可以采用生物力学矫治鞋垫和支具治疗来进行矫正。对于病情较严重的患儿，可以采用生长板阻滞、截骨矫形的手术治疗。

特别提醒：很多老人为了让孩子的腿变直，常采用捆绑双腿的方法。这没有科学依据，这样不仅不能让孩子的腿变直，甚至还有可能导致另外一种发育性畸形——发育性髋关节脱位。

科室介绍

医院康复医学工程科(足脊矫治与运动康复研究中心)，隶属于医院（医院）。目前科室以足脊结构和人体生物力学为基石的运动康复新理念作为科室的发展方向；另外科室其规模、设备、技术医院内前列，是集科研和教学一体的康复工程技术诊疗机构。科室占地㎡，科室配有全套德国进口加工设备、压力衣制作设备、计算机辅助设计与制造系统（CAD-CAM）、3D扫描、太空舱脊柱三维矫治系统、SIMIAktisys3D临床动作分析系统、足踝生物力学静态评估系统和动态评估系统、3D打印等国内一流的先进设备。科室与香港理工大学、医院（QueenMaryHospital）、医院（PrinceofWalesHospital）、北京理工大学、所等建立紧密合作。科室目前有博士2名、硕士研究3名、资深运动康复师3名、康复工程师4名及多名助理康复工程师。

专家介绍

医院

康复医学工程科-足脊矫治与运动康复研究中心主任——解益

香港理工大学硕士（人体结构和人体生物力学方向）中国康复医学会康复医学工程辅具专委会常委，中国生物材料先进制造分会（3D打印）常委中国康复器具协会委员中国足踝专业委员会委员世界中医药联合会小儿脑瘫专业委员会理事中国康复医学康复工程与产业促进专业委员会委员中国康复医学会青年治疗委员会委员郑州大学康复治疗专业康复工程课程负责人中国康复杂志审稿专家河南省康复医学工程研究中心负责人参与《假肢与矫形器的临床应用》、《低温热塑矫形器实用技术》、《矫形器》、《矫形器的临床应用》等12本专业书籍编写，其中2本为副主编。发表论文10余篇，其中主持和参与省课题5项、参与国家自然科学基金2项.个人研究方向：足脊生物力学的改变对颈肩腰腿痛的影响、儿童先天性四肢发育畸形的生物力学矫正与矫形器设计、脊柱侧弯（驼背）生物力学调整与脊柱侧弯矫形器设计及临床应用等门诊安排

诊疗范围：脊柱侧弯、脊柱生理曲度改变（驼背）、扁平足、高弓足、X和O型腿、先天性的马蹄内外翻足、先天性的斜颈、运动损伤、创伤性的骨性关节炎、中枢和外周神经疾患导致功能障碍者（如：脊髓损伤患者、脑卒中患者、脑瘫患者、儿麻患者等）、烧伤患者、淋巴水肿患者、骨折术后患者、类风湿关节炎患者、截肢患者、足脊结构和人体生物力学改变导致关节的应力性损伤和劳损性的疼痛等，可提供精准的评估、矫治（结构矫治与运动康复）、科学的运动控制和科学的肌骨疼痛的ADL管理。另外，还为各类型功能障碍患者或残疾人提供各种的移动设备、交通工具及家居环境的评估、改造、适应和训练。

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