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《贵阳晚报》报道

医院自成立了以赵滨教授为首的“骨科名医工作室”以来，专家团队不断推陈出新，提出各种新的诊疗理念。

医院首席专家、骨科名医工作室主任、三级教授，主任医师赵滨表示，膝骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎，骨结核、强直性脊柱炎等等都是骨科中较为常见的慢性病，以往由于手术效果不确切，并发症多，对这些疾病的应对方式主要以内科药物治疗为主。但长期的药物治疗，不仅会产生耐药性，还会对心、肝、肾等多个内脏器官功能带来较大的负担和损害，而且由于病情不同，药物的作用可能起到的效果也不一样，有部分病人的病情仍会继续发展，最终造成严重功能障碍。此时，再接受人工关节置换等手术治疗，虽可改善关节功能，但是却失去了最佳手术时机。

同时，上述多种骨科疾病从发病初期至中期，病变组织主要是侵犯关节的滑膜部分，还没有深入到软骨与骨组织，此时如果能采用外科手术治疗，除掉病变组织或炎性组织，不仅能有效控制病情进展，而且还能提高后续药物治疗的作用。

赵滨医师说，其实，外科手术并没有患者想象的那么可怕，随着医疗技术和设备的不断提升，如今很多早期的骨科慢性病都已经可以借助微创手术来清除病灶，不仅出血少、创伤小，而且术后恢复也很快。更重要的是，如果能尽早地让外科介入治疗，有相当一部分骨科慢性疾病，是可以大大推迟甚至是避免人工关节置换的。

A六旬大爷膝盖痛，拖延5年不得不换关节65岁的陈大爷，在5年前被诊断出膝骨关节炎，为了缓解时常疼痛的双膝他开始服药治疗。起初，治疗的效果很明显，只要按时服药，疼痛感就能明显减轻。可这样的好景只持续了3年有余，渐渐地，陈大爷发现吃药开始不管用了，无奈之下，他又多方寻医，期间也接受了各种按摩和理疗，但都效果不佳。直至近日，陈大爷在医院接受了人工关节置换术后，才彻底摆脱了膝关节疼痛的困扰。其实陈大爷完全有机会延缓关节置换的时间，只是他没有尽早接受外科介入治疗。赵滨主任表示，膝骨关节炎是一种以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节性疾病，一旦换上该病，随着病情的发展，会逐渐出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬以及畸形等，导致患者不能活动自如，严重者甚至因此无法行动。整个病程是不可逆的，但是病变进展却是个长期的过程，早期就医，进行相对应的药物或外科手术干预，能起到更好的效果。如果陈大爷能在患病早期就接受滑膜切除、关节矫正等保膝微创手术治疗，尽早清除掉病灶，就能大大延缓，甚至是避免过早接受人工膝关节置换。如此不仅避免了长期服药给肝肾所带来的负担，而且也让此类患者尽早减除了疼痛、恢复原有的膝关节活动度，保障生活质量。

B乱服激素近6年，30岁女子险丧命

采访中记者了解到，类风湿性关节炎也是较为常见的一类骨科慢性病，同时该病也是一种慢性自身免疫性疾病。一旦患上类风湿性关节炎，此类患者全身四肢的各处小关节，都有可能出现不同程度的红肿，并伴有明显的疼痛感。

如果得不到及时治疗，随着病情的发展，还会相继出现关节功能下降，甚至变形，对患者的身心健康都会造成极大的损害。同时，目前还没有彻底治愈类风湿性关节炎的方法，因此该病也被称之为“不死的癌症”。

需要注意的是，有相当一部分类风湿性关节炎患者，由于对该病缺乏相应的科学认识，认为该病既然治不好，那就只能长期服药，为此便轻信一些民间偏方，结果导致病情进一步恶化。

赵滨主任回忆说，他曾接诊过一名患有类风湿性关节炎的女性患者，该患者很年轻，仅30岁。在患病早期，为了能尽早摆脱病痛，便自行购买了一些民间“神药”服用。很快，类风湿性关节炎所带来的疼痛感便被控制，自己感觉有疗效，她竟服用了近6年。可万万没有想到，这些所谓的“神药”之所以能“立竿见影”，是因为一些不良商贩，在这些药物中添加了大量的廉价激素类药物，起到了快速止痛的作用，但并非真正地治疗了类风湿性关节炎疾病本身。随着耐药性的形成，女子渐渐发现，药效越来越差，同时她的双腿关节出现了变形，且不能自然伸展。无奈之下，只得接受了人工关节置换。然而，目前人工关节有效使用时间约为20年，按照该患者的年龄推算，她在50岁左右的时候，还要接受人工关节翻修，即二次手术治疗。赵滨主任表示，如果该患者能尽早接受微创关节镜清理术或是截骨畸形矫正等微创手术治疗，是完全可以延缓疾病对关节的侵蚀的，同时也就不用过早接受人工关节置换。

C膝关节严重畸形，拖了10年无奈换关节

10年前，26岁的唐女士曾患结核性胸膜炎，随后经过长期的药物治疗后，病情暂时得到了控制。然而，4年前，唐女士在一次上下楼梯时不慎摔伤左膝，本以为只是一场小意外，没想到受伤的膝盖却出现了肿胀，由于没得到有效治疗，在随后的时间里，唐女士的左腿出现了严重的变形弯曲（大腿与小腿呈90度），整个患腿的活动范围仅限于10度，自此双拐成为了唐女士的出行工具。

今年，唐女士准备结婚，她也想像其他女性一样穿上美美的婚纱，治好患腿成了她最大的愿望。为了这事，唐女士四处寻医，综合评定导致左膝迟迟不好的原因，在于她早年的结核病转移至了左膝关节，目前只能通过手术的方式来矫正畸形的左腿，但前提条件是先要接受半年的抗结核治疗。

采访中唐女士告诉记者，从内心来说，她其实已经无法再接受这样的治疗方案了，一是想尽快治疗患腿后好去完婚，二是还要忍受6个多月的药物治疗，她感觉自己的肝肾功能都有些吃不消了。

直至今年5月份，唐女士从医院求医时得知，她的情况其实完全可以先行手术。赵滨主任表示，综合多项检查结果发现，唐女士的各项手术指针均达标，且长期的畸形已使得她的膝关节损坏严重，如果继续使用药物控制，势必会继续加重。

在得到患者家属同意后，5月18日当天，医院关节科的专家团队，为唐女士进行了人工关节置换手术。

手术仅持续了3个多小时,顺利完成。7月7日，记者在医院病房内见到唐女士时，她已经能够自己下地行走了。“原本以为手术后最多能踮着脚走路，没想到现在居然能伸直，甚至还能丢掉拐杖，我真是太开心了！”唐女士笑着说。为了表示感谢，唐女士还特意让家人帮她制作了一面写有“医术精湛服务优良”八个大字的锦旗，送给了曾为她提供治疗的全体医护人员。唐女士说，她马上就要出院了，回家只要坚持康复锻炼，她的左腿很快就能彻底康复。

赵滨主任表示，在众多骨科慢性病中，虽然不少患者都愿意选择保守治疗，但也需视情况而定，毕竟长期的药物治疗，或多或少会对人体健康带来副作用。更重要的是，近年来，随着医疗技术和设备的不断提升，很多早期的骨科慢性病都已经可以借助微创手术来清除病灶，相比一些保守治疗来说，其实尽早手术不仅更安全，而且对消除疾病也更行之有效。

以唐女士为例，如果她医院接受有针对性的个性化微创治疗，其左膝关节就不会变形如此严重，治疗相对会简单许多，同时患者自身也不用承受过多的痛苦。

专家简介

赵滨，三级教授，主任医师，政府津贴获得者，硕士研究生导师，是国内、省内知名骨科专家。从事临床工作40余年，医院首席专家、赵滨工作室主任，中华医学会贵州省骨科分会副主任委员、贵州省康复医学会创伤与修复专业委员会主任委员、贵阳市骨科分会主任委员、贵州省医学会骨质疏松分会常务委员、中国老年医学学会委员，《中国骨与关节损伤》杂志编委、《生物骨科材料与临床研究》编委，《贵州医药》杂志执行编委。曾在德国两大关节置换中心（Diakonie和ENDOK-LINKSpecialClinicforBoneandJointSurgery）访问学习关节置换及翻修，师从全球著名专家泰博教授。赵滨教授对于髋、膝关节疾病的诊治具有高超的造诣，对高龄及超高龄老年骨折诊治有丰富的经验。善于采用微创技术、最新技术治疗骨与关节损伤及骨科疑难重症，使患者功能恢复更快，更满意。坐诊时间：医院