伏尔泰先生有这样一句话
使人疲惫的不是远方的高山，而是鞋子里的一粒沙子。
不得不说
老先生早就看穿世间真相！
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下肢生物力学改变
犹如多米诺骨牌效应
什么是“多米诺骨牌效应”呢？
一粒微小的能量输入，
经过核子链式反应的能量增长，
其产生的破坏力往往是不可预估的！
大不列颠哥伦比亚大学物理学家罗恩·怀特海（LorneWhitehead）在《美国物理学杂志》发表了一篇文章《多米诺链式反应》。文章称，多米诺效应不仅局限于用一块牌推倒数块牌，还能以小牌推倒大牌。
我们开发了一个简单直接的实验，演示了如同核子链式反应一般的指数增长。按照怀特海的实验，如果做出第32张骨牌，它将高达m，两倍于纽约帝国大厦——换句话说，如果真有人制作了这样一套骨牌，那摩天大厦就会在一指之力下被轰然推到。
而我们在物理治疗中也发现
足部对于整个下肢乃至全身的影响
犹如多米诺骨牌效应
为什么这么说呢？
我们先来看看足部与足弓的基础解剖
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足与足弓
足部基础解剖
一
足部由26块骨和2块籽骨组成，构成57个关节。双脚约占全身骨骼总数的1/4。大小比例只有身体的1%，却支撑着我们全身的重量，分散来自地面的反作用力。
步行时
足部承受的压力是我们体重的1.2倍
如果你要跳跃的话
足部更要承受高达体重5倍的压力！
那么，当足部的生物力学结构不平衡时，它传导和缓冲压力的能力将大大降低。为了维持平衡，我们的身体启动一系列代偿机制，但是这种代偿机制会带来越来越多的感觉和功能异常。足部的机能障碍会导致足部以上骨骼系统对线偏离中立位，从而导致髋膝踝骨盆、脊柱等各部分关节出现问题。
足弓的解剖、功能及形态
二
足弓的基础解剖：
足弓(archesofthefoot)是由跗骨、跖骨的拱形砌合，以及足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方的弓，可分为纵弓（内侧足弓、外侧足弓）及横弓。
足弓的主要功能：
使重力从踝关节经距骨向前分散到跖骨小头，向后传向跟骨，以保证直立时足底支撑的稳固性。
在我们行走跳跃的过程中，足弓的弹性可以缓冲震荡。
三种常见的足弓形态：
1）正常足
2）高弓足
约占12%，在运动员群体中所占比例高达20-25%，它主要表现为内侧纵弓较正常足高，足底与地面接触面积减少及足缓冲功能降低等特点。无论是先天性还是神经性高弓足，其足部损伤几率（60%）远高于正常足（23%）.
3）扁平足
又称足弓塌陷，平足症。任何骨关节、肌肉、韧带、生理异常，导致足内侧、外侧纵弓和横弓出现塌陷或消失都称为平足症。
造成扁平足的原因有很多,创伤、站立过久、类风湿性关节炎脑性瘫痪等。
△左图是正常足弓，右图是扁平足足弓（足弓塌陷）
科普：扁平足在当今社会有多普遍？
在美国，约万人（25%）的人患有扁平足，扁平足的盛行和我们生活方式的改变有很大的关系。
数千年来人类从猎人或采集者演化到我们现在的样子，我们的祖先用双脚丈量土地，在大自然中奔跑，光着脚接触沙子、石头、草及泥土等各式各样的地表，这样的行为让我们的脚受到大量本体感觉的刺激训练，因此我们的足弓变得既强壮又有韧性。
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扁平足的“多米诺骨牌效应”
足旋前（扁平足）
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距骨外翻
↓
小腿内旋
↓
髌骨位移、膝外翻
↓
股骨内旋
↓
骨盆倾斜
足弓扁平的生物力线改变可引起半月板疼痛、滑囊炎、脊柱侧弯、腰痛等等···
在这里我们需要特别解释一下
在X型腿，即膝外翻的力学分析上，存在两种看法。
看法一：胫骨是外旋的，股骨是内旋的（相对）；
看法二：胫骨和股骨都是内旋的。
实则股骨胫骨都是内旋，但是由于胫骨内旋的角度要小于股骨内旋角度，
所以我们说股骨相对于胫骨内旋，胫骨相对于股骨外旋。
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高弓足的“多米诺骨牌效应”
足旋后（高弓足）
↓
距骨内翻
↓
小腿外旋
↓
髌骨位移、膝内翻
↓
股骨外旋
↓
骨盆倾斜
高弓足同样会引起髋膝踝疼痛、腰部疼痛和颈部疼痛。
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ICB鞋垫在下肢生物力学中的应用
在日常生活中
遇到桌子放不平的情况你会怎么办呢？
当然是去垫桌子角！
同理，对于下肢生物力线功能紊乱
最有效的方法就是佩戴矫形鞋垫
△ICB应用于脊柱侧弯矫正
△扁平足矫正的前后对比
当然，除了ICB鞋垫
还可以配合日常训练来纠正下肢生物力线
这里我们以扁平足为例
举几个简单的训练方法
方法一：筋膜球训练
应用筋膜球松解足底筋膜，还可以刺激足底本体感受器。
方法二：短足训练
足底中央拱起（不是脚趾抓），幅度很小。起初不容易收缩此处肌肉，可以慢慢找找感觉。
方法三：提踵运动
前足着地，提起后脚跟，在重力作用下做下落顿地动作。维持内侧足弓的主要肌肉有胫骨前肌和胫骨后肌，加强这些肌肉的训练对维持足弓具有重要意义
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