北京中科医院是治啥的 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

很多文章说四岁以下儿童的足弓还没发育好，都是扁平足，不需要配矫形鞋垫去干预，长大就会长好，很多医生也是这么说。到底对不对呢？其实只说对了一半，四岁以下儿童确实99%是扁平足，很多是生理性的，但严重程度是不一样的，轻度的可以长回来，但重度的很难长回来，扁平足的发病率越来越高，再加上城市化进程越来越快，城市的路面全部都硬化了，儿童足部缺乏泥土、草地等柔软路面的刺激，造成足底肌肉无力，无法支撑足弓，过早穿鞋也是一个因素。作为矫形师，根据我的经验谈谈四岁以下儿童如何判断是否需要配矫形鞋垫治疗。

根据足印法判断,在足印上沿着足跟内侧至第一跖趾关节边缘画一条直线，看足弓处的印是否超过这条线，如果没超过线，说明是轻度或中度扁平足（如果足弓处没有印或者比较少印说明是高弓足或者正常足），如果超过了线，说明是重度扁平足，达到重度医院就诊定制矫形鞋垫。

在家也可以用报纸测试足印，准备一张报纸，水盆放少许水，深度能湿透足底即可。抱起小孩，把双脚放入水盆中，足底完全湿水后马上抱起踩到报纸上，让小孩独自放松站立5秒钟即可抱起，足印就会印在报纸上，然后根据足印法判断扁平程度。

还可以根据足跟外翻程度判断，一般小孩站立负重时都会有足跟外翻，如果外翻角度小于5度，说明是轻度或中度，如果大于5度就属于重度外翻，医院就诊定制矫形鞋垫。在家里可能不好测量足外翻角度，家长目测即可，如图所示，如果足医院就诊。

最后还可以在小孩不负重或者踮脚时观察足弓是否有明显的弧度，如果没有弧度或者很小弧度，也说明扁平程度可能比较严重，医院就诊，看诊断结果是否需要定制矫形鞋垫。

如果小孩扁平足不厉害，但有以下几点医院就诊：“X”形腿或“O”形腿、内八字或者外八字、内翻高弓足、长短腿、骨盆倾斜、高低肩、脊柱侧弯等不良姿势。

儿童严重扁平足除了穿定制矫形鞋垫，还应该多做体育运动和一些有针对的足部锻炼，比如篮球、羽毛球、跳绳等有跳跃的运动，踮脚、赤脚踩“榴莲”球、脚趾抓毛巾等有针对的足部锻炼。我们下一期主要介绍扁平足有针对的运动，尽请期待！

作者简介

个人简介：中山一院康复医学科加国庆义肢矫形师

医学专长：长期从事矫形器的定制适配工作，擅长脊柱侧弯、扁平足、高弓足、足底痛、拇趾外翻、足下垂、足内外翻、膝内外翻等脊柱及下肢各类矫形器的定制，重点开展脊柱侧弯矫形器及足部矫形鞋垫的研究。

出诊时间：周一~周五

指导专家

医学指导：中山一院康复医学科陈少贞主任治疗师

医学专长：擅长神经系统疾患、上肢创伤、小儿先天性肢体畸形、淋巴水肿和烧伤康复。

学术任职：中国康复医学会作业治疗专委会副主委员；中国医师协会骨科医师分会骨科术后康复专委会副主委。

出诊时间：周一~周五