20年前一场横祸,男子右腿断腿再植后畸形

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  6月1日,安徽萧县48岁的李师傅拖着一只“废腿”医院,这是一只畸形的腿,右小腿明显受过严重创伤,在脚踝处畸形成角,看上去像个“Z”字,使得右脚失去了正常行走的功能。李师傅找到仁慈足踝科徐明亮主任,提出了一个殷切的想法:希望自己能像以前一样正常行走,不再拖累家人。

  李师傅20年前在外打工时,落下的钢板将右小腿生生砸断,在脚踝处断成两截。医院做了小腿再植手术,但再植后伤口感染,又做了清创手术,术后伤口虽然愈合了,但之后一直无法正常行走。这么多年来李师傅的生活完全依靠家人照料。近年来,李师傅的右小腿下端及足部畸形不断加重,生活越发不便,医院医院,有专业的足踝科和骨外固定技术,李师傅满怀希望前来求治。   徐明亮主任给李师傅做了仔细检查,李师傅腿部畸形严重,右下肢较左下肢短约9厘米,X片显示:右下肢外旋,右足断肢再植术后右胫腓骨远端成角,右足拇趾外翻畸形,右胫腓骨骨不连,右足1-5趾锤状趾畸形。   李师傅的病情拖延近20年,畸形严重且复杂,徐主任慎重考虑后,决定在给患者进行右胫腓骨骨不连病灶清除手术,胫腓骨截骨延长外固定支架固定术的同时,将跟腱筋膜松解和锤状趾矫形手术一并完成。      完善的手术准备后,徐明亮主任陈国梁小组为患者进行了手术。术中,手术小组发现患者胫骨、外踝和距骨间关节消失,丧失正常解剖结构,医生消除胫腓骨、距骨硬化骨质,使之渗血,对齐距骨与胫骨断端融合固定;通过右足底一小切口,切断挛缩的跖筋膜缓解高弓;Z字型松解跟腱约4cm。随后,手术医生维持准确的右下肢力线,取组装好的环形外固定支架置于小腿外围,精确地固定、连接,锁紧螺母,使足部U环与小腿远端圆环间关节器连接。最后,截断胫腓骨,在C臂透视见右下肢力线良好,胫骨及距骨对位良好,内外固定在位适中,活动见骨折断端稳定。最后对1-5趾的屈肌腱松解,以克氏针固定。手术进行了3个半小时,顺利完成。   术后,患者在足踝病区恢复情形很好,每天都有显而易见的进步。一周后肢体延长,李师傅可以扶拐下床行走,他非常高兴,一再称赞仁慈的技术过硬。徐主任说,康复锻炼一段时间后,李师傅就可以慢慢恢复正常行走了。

医院足踝科

  医院足踝外科,是江苏省成立较早,淮海经济区规模较大的足踝专科,集门诊、手术、护理、矫形支具、康复及人才培养于一体的区域性足踝外科诊疗中心。   仁慈足踝外科是年9月从手足显微外科和骨科分离出的一个亚学科,目前已经发展为两个病区,设置床位张,是省内外规模较大的足踝病区。其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师6名,住院医师7名,医师助理8名,26名护士。医生团队既掌握显微外科技术进行足踝部创面修复,又能用llizarov技术进行肢体矫形和延长。   科室积极开展国内外学术交流,先后与国内知名骨科医生联盟——泉医生集团、北京常春藤医学高端人才联医院、医院、医院、医院、医院、医院、河北三院、医院等国内知名三甲大院开展长期交流合作,科室选派骨干力量深入上述医疗机构进修学习,不断提高专科诊疗水平。自年1月起,医院特聘俞光荣教授为首席专家,定期来院坐诊指导,为淮海经济区的患者提供更便利的诊疗服务。   每年举办高质量的足踝学术会议,向业内推广先进经验与技术,积极推动淮海经济区足踝外科事业的发展。   诊疗范围:   科室集中开展下肢创面显微外科修复,断肢(趾)再植、足踝部复杂骨折脱位、软骨、韧带等运动损伤的踝关节镜的微创治疗;足踝部先天及后天性畸形如多(并)趾、马蹄足、高弓足、平足的手术治疗和拇外翻的微创手术治疗;各种足踝部创伤后骨折畸形愈合的矫正重建;足踝部关节炎的保踝治疗,应用Ilizarov技术治疗骨髓炎、骨不连、糖尿病足;下肢肢体缺血性疾病;脑瘫后遗症,儿麻后遗症,(后天性)肢体关节畸形等先天(后天)肢体关节畸形。

专家名片

徐明亮副主任医师足踝科二病区副主任现任中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会Ilizarov技术组委员世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会委员徐州康复医学会修复重建外科专业委员会委员兼秘书从事创伤矫形工作十余年。在省级、国家级杂志上发表文章数篇。

擅长领域:应用Ilizarov技术治疗四肢复杂创伤,足踝部骨折脱位、骨不连、骨髓炎、骨缺损,肢体不等长,四肢骨与关节畸形,马蹄内翻足等肢体畸形、微创治疗拇外翻、应用关节镜治疗踝关节滑膜性疾病,踝关节运动损伤等。

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王竹玉校审

王竹玉策划

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