拯救骨盆变宽，髋关节(股骨头)突出

造成骨盆移位、外扩变宽，常见原因如下：

1.不好的姿势，例如：翘脚、长时间盘腿。

2.怀孕生产期间的骨盆变化。

3.长时间久站的工作型态。

4.意外事件，例如：跌倒、外力撞击、错误的整脊或整骨

骨盆移位的问题，有两个理论可以参考，Flury的倾斜（tilt）与平移（shift）与Sultan的内旋／外旋模式（internal/externalmodel），Flury的理论著重于骨盆的倾斜（tilt）与平移（shift），而Sultan的理论则是源于颅荐骨系统中的主要呼吸机制（primaryrespirationmechanism）。

（1）regularinternal：骨盆在结构上，偏向前倾后移（anteriortiltposteriorshift）。

特征：

1.髋关节向后栘，上半身向前。

2.此种体态的肌肉作用，最主要来自于髋关节伸直肌与竖脊肌。

3.胸椎后倾（tiltsback），换言之，上半身的重量会坐落于髋关节而不是耻骨。

4.腹直肌紧绷，造成胸腔往下，耻骨往上。

5.鼠蹊区域、腰椎竖脊肌为主要紧绷区（primaryshort）。

6.髋关节伸直肌（直达lumbodorsalfascia）、胸椎竖脊肌，特别是上背部、腿后腱肌群、股四头肌、比目鱼肌，为次要紧绷区（secondryshort）。

（2）lockedkneeinternal：骨盆在结构上，偏向前倾前移（anteriortiltandshift）。

特征：

1.骨盆前倾程度较regularinternal小，。

2.膝关节过度伸直（hyperextension）。

3.小腿相对于大腿向后栘。

4.以这种体态而言，筋膜组织在站姿上提供最大的支撑。

5.通常胸腔平（flatchest）中胸椎后凸（middlebackkyphosis），最大的脊椎弧度出现在腰椎。

6.主要紧绷区（primaryshort）：下腰椎竖脊肌、膝关节前方区、髋关节屈肌、胸腔（flatchest）、股四头肌末端、胫前肌

7.次要紧绷区（secondryshort）：中胸椎区域（middleback）、腹壁（abdominalwall）。

8.膝关节过度伸直的站姿，有可能来自于习惯而非结构上的受限，因此须配合姿态训练（posturaleducation）。

内旋（internalmodel）

外旋（externalmodel）

头颅外观：前后径与左右的差异。

前后长与左右窄

前后短与左右宽

枕骨外观：

枕骨突出

枕骨较平

脊椎弧度：脊椎前凸（lordssis）与后凸（kyphosis）的差异

弧度明显（Strongcurves）

弧度不明显（Flatcurves）

骨盆外观：由后方观察

洋梨型（widetubs）

苹果型（narrowtubs）

股骨旋转：需从动作中观察

明显内旋

明显外旋

下肢：

O型腿（genuvarus）加上扁平足

X型腿（genuvalgus）加上高弓足

骨盆调整，除了对骨盆做处理外，还需针对个别上的差异做调整，骨盆移位通常是变宽，但源自于个人习惯性的动作模式也会影响调整后的效果，必须针对这种状况一并处理。

闗于肌肉收缩模式的影响：

（1）短伸肌模式会增加大腿与小腿外侧筋膜张力，使得膝关节向内，距下关节（subtalarjoint）成旋前姿势（pronationposition），重力产生的压迫力将着重于膝关节外侧。

（2）短屈肌模式会增加大腿与小腿内侧筋膜张力，使得膝关节向外，重力产生的压迫力将着重于膝关节内侧，这种模式会出现于个案站姿或走路时。

短屈肌模式另外又细分两种情况：

1.收缩型态（contractedtype）：肌肉紧绷且肌张力高（hightonus），当个案在平躺姿势下，通常可以发现颈椎、肩关节、腰椎留下空间，且肋骨之间的活动度低。

2.塌陷型态（collapsedtype）：肌肉紧绷但肌张力低（lowtonus），当个案在平躺姿势下，原本站立时的驼背姿势，胸椎的弧度会自然变小，且肋骨之间的活动度受影响的程度较小。

注意事项：

1.处理骨盆移位，随着次数而更明显改善，但平日的姿势要随时注意(ex坐、站姿)，才不会让骨盆又回到错误结构。

2.依各人情况不同去教导如何训练骨盆底肌肉的弹性及张力，运动必须持之以恒才能收到效果。