小孩在成长过程中
尤其刚学会走路时
经常会摔倒
这当然属于正常现象
但如果孩子长大了一些
还是经常摔倒、摔跟头或者膝盖疼
这就需要家长注意了
……
近日，医院为一半月板先天畸形的5岁患儿实施了关节镜下半月板成形缝合修补术。术后患儿恢复良好，已经出院。据了解，该手术在扬州尚属首例。
前段时间，5岁的男孩杨杨（化名）在玩耍时突然摔跤，感觉左腿疼痛。“带他出去玩，一个转身就摔了一跤，起来后一直喊腿疼，医院拍片子。”杨杨妈妈说，当时检查骨头没有问题，于是带孩子回家休息几天。可是杨杨总觉得腿疼，家人不放心，带着杨杨来到医院检查。
“根据检查结果，患儿是先天性盘状半月板撕裂。”医院骨科副主任医师时代介绍。“盘状半月板又称盘状软骨，是膝关节半月板的一种异常（畸形）表现。目前国际公认的治疗办法是关节镜的手术治疗，可以很快缓解患儿不能伸直行走的病痛,避免下肢发育受到严重影响。”
时代介绍，半月板是人类膝关节里的一个结构，垫在股骨和胫骨之间，起到缓冲震荡、保护关节的作用。正常人的半月板内侧像C型，外侧像O型，而患儿外侧半月板像盘子一样，中间是实心的，属于先天性盘状半月板，即膝关节正常的半月板被纤维软骨组织的盘状半月板所替代。患儿在玩耍跑动后出现撕裂，造成了半月板损伤。
在与患儿家长沟通后，我院骨科副主任杜建伟、副主任医师时代团队决定为其实施关节镜下半月板成形缝合修补术。“成人的关节镜手术技术比较成熟，但幼儿要进行关节镜难度比较大。”时代介绍，因为幼儿腿部发育尚未成熟，关节间隙细小，要在其间进行手术，难度很大。其次，半月板又软又嫩，像果冻一样，对缝合的技术要求非常高，拽得太紧很容易撕裂，太松又容易导致缝合不到位。
考虑到实际情况，术中医生使用微型微创工具，在患儿腿部做了2毫米的切口，使用内窥镜进行手术。“我们把患儿异常的半月板进行设计，修剪成正常形态，切除多余的部分，剩下撕裂的部分做了缝合。”时代说，手术进行很成功，患儿恢复良好，已经出院。
据了解，这是扬州第一台幼儿关节镜手术，填补了扬州小儿骨科的空白。上海交通大医院小儿骨科的李海教授对手术进行了指导。李海教授是小儿运动医学专业的顶尖专家，曾赴美国哈佛大学医学医院骨科、运动医学科临床访学。上海交通大医院医院中唯一一所拥有完整儿医院，有多个儿科专业位列国家临床重点专科建设项目，是全国著名的儿童医疗中心。
目前，医院
已开设小儿骨科亚专业
上海交通大医院小儿骨科
副主任张自明、副主任医师李海定期前来会诊
欢迎有需要的患者前来咨询
医院小儿骨科
坐诊专家
上海交通大医院
小儿骨科副主任、主任医师张自明
专家简介：医学博士，硕士研究生导师。中华医学会小儿外科分会儿骨科专业组委员、中华医学会医疗鉴定专家库成员、SICOT中国学会上海分会儿童骨科组副组长、国际矫形外科与创伤学会（SICOT）会员、医促会骨科分会儿骨科专业组委员、上海医学会小儿外科专科委员会委员、上海医师学会骨科分会儿骨科学组副组长。国家自然科学基金面上项目通讯评审专家。年获原上海第二医科大学首届“百人计划”资助赴医院学习儿童长骨外固定支架延长技术。、年分医院、医院骨科学习儿童及青少年四肢良、恶性肿瘤的治疗。已发表中英文专业论著20余篇，其中SCI收录8篇，分值达20分以上。擅长发育性髋关节脱位（DDH）、先天性四肢畸形、儿童骨折、脑瘫、神经性马蹄高弓足、马蹄内翻足的矫正。
上海交通大医院
小儿骨科副主任医师李海
专家简介：中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会（CARD）青年委员会副主委、秘书，中华医学会上海分会运动医学学会委员，亚太膝外科关节镜及运动医学学会（APKASS）会员，中华创伤骨科杂志、中华创伤杂志（英文版）、中国矫形外科杂志审稿专家等。主持教育部、上海市及北美小儿骨科学会研究基金（POSNAResearchReward）等多项科学基金项目的研究，并在国际权威杂志发表SCI论文、国内核心期刊发表论文共40余篇，参编参译著作6部，获得专业相关发明及实用新型专利7项。擅长青少年儿童运动损伤、四肢骨折、髋脱位、脑瘫等肢体畸形的诊治。
医院
骨科副主任医师时代
专家简介：从事骨科专业19年，拥有丰富的临床经验。中国残疾人康复协会第三、四届肢体残疾康复专业委员会委员、中华医学会运动医疗分会足踝委员会青年委员、扬州市医学会运动医疗分会委员。曾医院全军骨科中心、医院、医院、医院进修学习。擅长四肢骨关节炎、关节损伤、肩袖损伤、肩关节不稳、半月板损伤及韧带损伤的微创关节下修复重建技术、人工关节置换及四肢骨折的修复、重建手术。
坐诊时间
周二上午（东区）
周四上午（西区）
疾病范围
儿童骨科先天畸形或发育性畸形、儿童骨与关节损伤、儿童骨与关节感染、儿童肌骨系统肿瘤与类肿瘤、儿童骨代谢性疾病以及其他骨科多发疾病等。
医院医院达成长期战略合作关系，从而更好地提升儿童疾病的诊疗水平，将一些在北京、上海才能进行的儿童骨科手术，安全有序地引进到我院，改变扬州小儿骨科患儿看病难的现状，造福扬城百姓！
专家提醒
半月板先天畸形无法预防，一旦发生就有90%的破损率，亚洲人发病率为15%-17%。
儿童的骨骼处于发育过程中，其骨科疾病的发生、发展、治疗和愈后，都和成人有着明显的区别，治疗的难度明显更高。如果长期撕裂，就难以修复，因为软骨细胞无法再生，会持续磨损关节，对肌肉、韧带都会带来损害，影响正常行动。因此幼儿如果膝盖出现疼痛一定要尽早治疗。
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文字：时代、张晨、王诗韵
编辑：朱婷
审核：仇上斌
素材来源：骨科、交汇点新闻、扬州发布
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