扁平足的诊断分类和功能训练

扁平足(Flatfoot)是指足弓的缺失,通常指内侧纵弓和横向足弓的塌陷

一.扁平足的诊断

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扁平足的测量方法〗了解详情

二.扁平足的分类

(1)按照扁平足的类型分为功能性扁平足和结构性扁平足

功能性扁平足,在不负重时足弓正常,在负重时,由于支撑足弓的韧带松弛,稳定肌薄弱等原因导致足弓塌陷,从而呈现出扁平足

结构性扁平足,通常是病理性的,与跗骨联合、创伤或类风湿性关节炎有关。

(2)按照发病时间分为先天性和后天性。

先天性扁平足:即遗传性扁平足,通常呈家族性

后天性扁平足:分为幼儿扁平足和成人扁平足。幼儿扁平足随着年龄和适当的运动其足弓会自然恢复;成人扁平足可能由于足部创伤,运动量过大等原因导致足弓下降。

三.扁平足的运动干预

运动干预主要围绕足部核心肌肉训练展开包括足内在肌和足外在肌的锻炼。一共6个动作,每个动作做3组,每组重复20次,每次保持5秒,组间休息30秒。难度从坐位、双脚站立位直到单腿站立。第二天未出现明显的肌肉酸痛即可增加负荷。在训练结束后,为了防止跟腱缩短,受试者进行小腿肌肉拉伸,拉伸3次,每次20秒,中间休息10秒。

1.足内在肌锻炼包括四个动作:缩足运动(A)、脚趾伸展(B)、第一脚趾伸展(C)、第二至五脚趾伸展(D)。锻炼时脱掉鞋袜,一方面有利于观察动作是否正确,另一个好处是,从脚底表面接收的感觉输入增加对于姿势稳定性和动态步态模式有重要的作用。

2.足外在肌的锻炼主要针对胫骨后肌进行强化练习。包括足内收阻力和足旋后阻力练习。

足内收阻力练习:受试者坐在椅子上,将双脚放在地板上,膝关节弯曲成80°。为了腿部的稳定性,受试者用手固定膝盖侧,以便脚部肌肉更好发力。根据每个受试者的肌肉强度提供适合的弹力带,将弹力带缠绕在受试者的中足部分,并用相对于地面45°的方向向外上侧拉弹力带。在练习过程中,双脚保持与地板接触水平移动(从图A移动到图B所示的位置)。

足旋后阻力练习:每个受试者将一只脚的一半踩在踏板的边缘,第三跖骨放在踏板边缘的内侧。控制足部由水平(图C)到内翻(图D)。

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