近日，

医院足踝专科门诊接诊了一位男性阿叔……

阿叔：张医生，外面医生说我的关节里面的骨头全是石膏，怎么回事？

张医生：让我看看~~~~~~

张医生：你这是痛风性关节炎，诸多关节炎里面的一种，并且形成了痛风性结节，因为这个结节长得像石膏，所以医生说你的关节被石膏吃掉了，就是这个道理。

阿叔：哦，原来是关节炎，这是怎么回事，吃坏了么？我喝了几十年的酒咯。

张医生：阿叔，你年轻的时候潇洒过了，这是冲动的惩罚，呵呵！我给你解释一下

痛风是一种由于体内一种叫做“嘌呤”的物质产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，然后刺激其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。

我们身体里的“嘌呤”有80%是身体本身物质转化生成的，另外有20%是我们吃进去的食物带进去的。简单的说就是我们身体本身代谢出了问题，或者是吃太多含嘌呤食物了，而且酒类嘌呤本身就非常高，尤其是啤酒，就含有大量的嘌呤物质。

张医生：现在生活条件好了，病人越来越多，年龄越来越小，我接诊的最小的病例是一个11岁男孩，你说惊不惊!

阿叔：嗡使惊，人生何不潇洒走一回，管它东南西北中，呵呵！但是，听说不喝酒的也会有这个病。

张医师：对头，除了酒，我们还有很多食物含嘌呤也是很高的，比如动物内脏、老火汤、海鲜等，现在红遍大江南北的小龙虾就厉害得很！

阿叔：有道理，看来今天是来对了。不过人生不就是吃喝拉撒，没得吃了，就没乐趣了啊！

张医师：你真是乐观派，但是要告诉你的是痛风时间长了，不单单是关节痛，由于大量尿酸沉积在肾里面，还会引起尿路结石，严重的会引起肾功能衰竭，你惊不惊？

阿叔：你们文化人懂得还真是多，看来要住院给你处理了。

阿叔住院后，通过多措施控制好患者尿酸水平，考虑到患者病程较长，骨质、关节面破坏较重，我院足踝团队在肖智青主任和黎惠金主任的亲自参与指导下，给患者进行了痛风石去除+关节清理+取髂骨植骨+关节成型+内固定术，术后患者病情恢复满意，恢复正常外观和行走。

后话

痛风性关节炎是一种代谢性疾病，涉及全身关节和多个重要脏器，务必早期诊断、规范治疗。需要提醒的是：痛风性关节炎在急性发作期（痛得厉害）和慢性缓解期（痛得不厉害）的治疗原则是截然不一样的，除了要坚持吃药，规范治疗、定期复查极其关键。痛风是一种慢性迁延性疾病，需要定期复查，终生随访。

医院骨科专家介绍

肖智青

主任中医师，骨科大主任，河源市中西结合骨科研究所所长，骨伤科学科带头人。

专业专长：擅长脊柱、创伤、骨关节病，人工关节置换及运动医学与关节镜等疾病的治疗。特别对颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折、膝关节炎疾病有着丰富的临床经验。

黎惠金

主任中医师，骨一区科主任，广东省生物工程学会委员，广东省司法鉴定协会理事，河源市中西结合骨科学会常务委员。专业专长：毕业于广州中医药大学骨伤专业，医院、医院医院进修，从医20余年，长期专注于各种微创手术、复杂损伤修复技术和康复技术，在中医、中西结合治疗骨与关节损伤疾病方面具有丰富的临床经验。

张学全

主任中医师，南方医科大学硕士研究生，广东省杰出青年医学人才，中华医学会足踝外科学组青年委员，广东省医学会足踝外科学组青年委员、广东省医师协会创伤骨科分会委员、河源市医学会骨科分会委员、河源市医学会中西结合骨科分会委员、河源市医学会骨质疏松学会委员。专业专长：医院、医院足踝医院进修，擅长开展成人和小儿踝关节周围骨折、前/中/后足骨折的微创内固定及踝足部各种关节运动损伤的治疗，如：踝关节不稳定、距骨软骨损伤、距骨坏死、陈旧性跟腱断裂等。对各种畸形，如：创伤后畸形、发育性畸形、拇外翻、高弓足、平足症、足趾畸形等和踝/足部关节炎、糖尿病足等足病积累了丰富的临床经验。

来源：本文转载自河源足踝联盟张学全医生工作室

供稿：张学全（骨一区）

审核：黄敏锋

编辑：黄敏嫣

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