足踝康复足部的健康发育在什么情况下需

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“足弓垫”学名:生物力学矫形鞋垫,属于足部矫形器(FO),主要是针对下肢生物力学异常的有效治疗手段之一,在我们进行运动治疗的时候遇到儿童足部异常的问题,如:扁平足、高弓足、内外翻、X/O腿、足跟痛、踇外翻等,常规的治疗方法是不能满足足部健康发展需求,生物力学足垫弥补常规手法治疗的局限性,通过足垫在身体的基础——足部,把身体矫正成直线姿势(“生物力学”)来改善步态、促进足部健康发育。

当我们每天在站立/行走时身体会承受很大的压力,其中大部分压力会垂直作用于踝关节,经由足弓使重力从踝关节经距骨向前分散到跖骨小头,向后传向跟骨,将重力平均分布于足底平面,以保证直立时足底支撑的稳固性。在行走时足弓承受身体近两倍的重量,跑步跳跃时则更多,当身体跳跃或从高处落下着地时,足弓弹性起着重要的缓冲震荡作用。其中维持足弓正常功能的重要两个因素:一是楔形骨保证了足弓拱形的砌合;二是韧带的弹性和肌肉收缩,使肌腱紧张,维持足弓的动态功能。

人类是唯一拥有足弓的脊椎动作,足弓是在人类漫长进化岁月中逐渐形成,足弓的出现能大大地提升步行效率。由于现代城市化生活使得很多儿童缺少必要的室外活动,足部没有得到适当刺激,或是不当的足部健康观念,过渡保护对足部滚动(踝背屈、跖屈)造成限制,或是过早进行行走锻炼等等因素影响着足部的健康发育,在其生长发育过程中容易出现足弓塌陷。因此足垫成为促进儿童足部健康发育的必备品,特别是运动障碍儿童的康复中,适配足垫可以有效预防因运动障碍、姿势异常而继发的足部畸形,成为提高整体康复效率的最佳治疗手段之一。

当足部问题适配好足垫后,我们总是在期待什么时候能“好”?希望足部的问题能早日解决,于是时时刻刻都穿着足垫,更恨不得睡觉时都能穿着,以期待有更好的治疗效果,无形中增加了心理负担降低对足垫促校正作用的信心,这种不科学且急切康复心情,无疑是“拔苗助长”反而会损害足部健康发育。在下肢生物力学校正中没有足垫是万万不能的,但是足垫也并不会是万能的,万物生长都需要“阳光”和“雨露”才能健康成长,足部功能的正常建立是同样的道理,需要时间和有利的环境,足垫为足部拱形的刚性切合提供重要承托,拱形切合的形成还需要时间的积累静待其自身生长,另外肌肉、韧带的力量则更多地需要有利环境刺激促进发育。

那么如何使用足垫才能发挥其在促进足部健康发育中的最大价值?

问题1:什么时候我们需要使用足垫?

答:行走时足部承受身体两倍多的重力,跑、跳等运动则更多,当足部肌肉、韧带无法维持足弓的能动性时,我们要在行走、跑、跳过程中及时利用足垫给予适当支撑,加以针对性运动康复,避免出现症状恶化。

问题2:足垫每天需要穿多久比较合理?

答:配好足垫后,无不适症状,医生通常会建议行走时应尽可能多穿。对于儿童来讲,足垫适配的初期应以越多穿越好的原则,待足弓逐渐形成后则需要适当赤脚锻炼走斜坡或指压板,增加与外界的刺激促进足部肌肉、韧带力量发育,从而完善足部功能建立。

问题3:足垫24小时配戴会不会效果更佳?

答:足垫只有在足部承受重力的情况下才会产生作用,晚上睡觉或者不负重时足部需要接触与外界的刺激,降低足部的敏感性以利于足部健康发育。

问题4:足拖和足垫对足弓的矫正效果区别在哪?

答:儿童康复的任何有效治疗措施都需以“儿童自身发育”为原则。

足拖专业名称是踝足矫形器(AFO),是固定踝关节于功能位、代偿踝关节不稳/膝关节麻痹、中重度以上足外/内翻的一种常用矫形器,是比较传统的康复观念,过渡使用限制踝关节的滚动影响足部健康发育。

足垫可以说是足矫形器(FO),仅仅只是通过调整足部受力点促进足弓发育,不会对踝关节的滚动产生限制。

问题5:走路姿势异常,但还未发现足弓问题需要配戴足弓垫吗?

答:足垫矫正最佳时期不是足部出现明显异常后,预防重于治疗,对于已经形成的畸形或不良姿势进行康复所耗费的精力和物力将远远大于预防,且治疗效果不一定好。

儿童康复治疗需要各科医生、治疗师、家长、社会工作者、康复工程人员、康复护士等共同决策治疗方案,家长可以成为最好的治疗师。

中心简介

医院康复医学科儿童康复中心,是上海市残疾人联合会(虹口区残联)挂牌指定康复中心,医院最早开展儿童康复的机构之一,自创建至今致力于儿童康复事业的发展,基于医疗系统的背景下从多学科合作出发坚持做到“一切以病人的需求”为主,以常规康复项目:运动疗法、作业疗法、感觉统合、言语治疗、中医推拿、物理因子治疗等项目为基础,根据病患的需求为提高整体康复效率,率先在国内开展软组织贴扎技术、法国精神运动疗法、足踝康复、肉毒毒素注射、儿童康复诊疗管理系统软件、ICF-CY理论框架下的儿童康复、步态分析、辅助器具适配等先进技术为特色技术,形成个性化针对性治疗项目,已形成较完整的儿童康复医疗体系。

就医指南

特需门诊:陈文华主任(联合门诊),周三上午8:00-11:30

专家门诊:余波副主任医师,周二上午8:00-11:30

痉挛状态门诊:缪云主治医师

就诊地点:上海市虹口区武进路85号4号楼诊室

挂号:门诊楼5号楼2楼挂号大厅或院内自助挂号服务、支付宝预约、医院



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