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慢性下肢缺血性疾病发病率高,危害严重。治疗慢性缺血性疾病,传统的治疗方式很难解决其根本问题,大部分患者最终需要行一次到数次的截肢手术以解决疼痛及溃疡问题。中医附一足踝矫形外科通过横向骨搬移技术,重新建立起侧支微小动脉循环以改善肢体的血供,无需处理坏死创面,使其自然愈合,告别截肢,让肢体重新恢复到正常功能。
谭老板经营了几家婴童店,连锁店生意越做越大,本来一切顺风顺水,可最近半年,因为左第五小趾疼痛不止,四处寻医问药,未得良方,听说还得截掉脚趾,彻夜难眠,十分苦恼。
曾医院门诊治疗近2个月未见好转,且左第五小趾由开始的疼痛,转变为发凉,皮肤颜色日渐暗紫。谭老板感觉不妙,于是,听朋友推荐,于年7月20日来我中医附一一名老中医处开处方,老中医建议先吃吃中药试试,二十几副中药服下后,小趾头的温度虽没有进一步变凉,但末节明显感觉有坏死流脓的迹象,老中医当即让其住院系统检查治疗,并告知可能要行手术切除脚趾。谭老板带着忧虑和不安最终还是住了院,住院后立即行下肢血管造影,完善下肢血管彩超,明确诊断为“左下肢缺血疾病”,经相关对症治疗,仍未见明显好转,且脚趾疼痛较前加剧,夜晚难以入睡,常常痛醒。医生当即建议手术切除脚趾,且告知可能有创面无法愈合的风险。谭老板万分恐惧,但心中仍始终坚持保脚趾的念想。
正逢万念惧灰之时,谭老板无意在网上打听一株洲老乡,曾因同样疾病困扰,经我足踝矫形外科王林华医师会诊建议行骨搬移手术,现已完全康复,且保住了肢体。当即,谭老板要求我骨伤科王林华医师会诊,给出骨伤科的相关治疗建议。王林华医师接到会诊邀请,当天就前去查看,经仔细诊查,发现左第五趾末节已呈黑色改变,末节趾头轻压后有较多淡黄色粘稠脓性分泌物渗出。
王林华医师结合患者相关病史资料后告知患者,可行左胫骨横向骨搬移有望保趾,且需要尽快手术。谭老板听到王医师的建议后,满脸的愁云一下舒展开来,露出了久违的笑容,他兴奋地说:快半年了,你的一席话终于让我看到了希望。
经与当时的主管医生沟通后,患者主动要求转足踝矫形外科继续治疗。在以卢敏教授为首,朱付平副教授、王林华主治医师、李武平医师组成的足踝矫形外科团队下,我们对手术方案进行了周密的设计,尽快完善了相关术前准备后,手术于年8月29日顺利进行,手术采用微创截骨,不处理坏死足趾,只需要患者按照医生的要求,每天进行旋转外固定架螺母,术后正常下地行走。
手术当天
缓慢搬移21天,让其下肢重生新的微细血管,达到重新建立下肢血运,最终使创面自然愈合。术后第三天,谭老板明显感觉到左小趾疼痛明显好转,晚上能睡个安稳觉了,且小趾也没有之前那么凉了。随着外固定架一天天的调整,谭老板的左小趾颜色日渐好转,疼痛逐渐消失。
术后21天,左小趾温度正常,肤色红润,末节创面已结痂,术后36天,左小趾已接近正常状态,末节痂壳随时脱落。
王林华主治医师告诉谭老板,再过20天,就可以拆除外固定支架了,到那个时候就又能恢复到正常行走了。
专家简介卢敏卢敏:主任医师、教授、博士生导师。骨伤科学术带头人、中西结合骨伤科学科带头人,骨伤科及骨伤科学教研室主任。
擅长疾病:骨与关节损伤、骨关节病的中西医结合诊疗;对老年性骨关节退行性病变和颈肩腰腿痛有丰富的治疗经验,尤擅长诊治复杂骨折,多发性、陈旧性创伤,髋、膝、踝、肩关节手术以及骨折内固定,人工关节置换,脊柱外科手术,关节镜手术。
朱付平朱付平:副主任医师,副教授,中南大学湘雅医学院外科学博士,硕士研究生导师,《中国外固定与肢体重建专业委员会》全国委员,《湖南中医骨伤科学会》委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,《国家自然科学基金委员会》评审专家。主持国家自然科学基金面上项目一项,主持和参与省部级科研课题4项;主编专著1部,副主编专著1部,参编专著8部,发表专业学术论文20余篇。
擅长治疗:足踝部病变(如拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄足、糖尿病足及足踝部创伤等)的治疗、下肢骨关节畸形矫正、下肢各种严重创伤骨折、骨折不愈合、关节疼痛(如髋、膝、踝关节等)的治疗等。
坐诊时间:每周一全天
王林华
王林华:
主治医师,中医骨伤科学教研室秘书,中国康复辅助器具协会肢体功能重建与外固定委员会委员,湖南省中医药学会第一届针刀委员会委员,年6月至9月前往韩国延世大学SeveranceHospital研修足踝外科,年3月至9月前往国家康复辅具研究医院师从秦泗河教授进修矫形外科。参与国家自然科学基金面上项目两项,主持和参与省部级科研课题4项;发表专业学术论文6篇。
擅长治疗:糖尿病足、下肢缺血性疾病、先天性四肢关节畸形及创伤畸形后遗症、四肢关节损伤、骨折的中医手法治疗,足踝关节疾病等。
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