03:31“我两个肾都长满了结石，在江西景德镇住院两个月都搞不定，还弄出多重耐药菌，来广州这里住院9天，手术第三天就准备出院了。”4月11日，记者在广州医院（以下简称“广医一院”）海印院区见到了千里迢迢来广州治病的林先生。虽说，林先生此时倍感轻松，而实际上他的肾结石长得像块生姜一样大，出现了血尿，这才着急治疗。据记者了解，广医一院海印院区每年开展约台取石手术，从人体取出的石头形态各异，专家们花心思把它们制成了艺术盆景，并获得了大世界基尼斯“人体结石制成的微型艺术盆景”之最的称号。广东为何结石多？天气、水质、饮食都脱不了干系除了来自全国各地的泌尿结石患者，广医一院接收广东的患者也是数不胜数。据调查，我国泌尿系结石的平均发病率为6.5%，而广东的发病率则为11.2%，远远高于全国水平。为什么偏偏广东人爱长结石？广医一院泌尿外科教授刘永达告诉记者，“南方泌尿结石比北方发病率高，而南方的从化、紫金等地的发病率特别高，这与南方天气炎热，喝水少以及水质等有一定的关系，但是硬水区域不一定是结石高发地区，可以说结石的形成还是一个综合因素所致。”值得一提的是，广医一院海印院区设置了一个展览区，这里展示了大量从人体取下的结石，并且制成了艺术盆景，并且获得了大世界基尼斯“人体结石制成的微型艺术盆景”之最的称号。最大的有鹅蛋那么大，也有的形状类似珊瑚、有的形状像螃蟹。当记者看到这些千奇百怪的结石盆景时，禁不住感叹，医生的奇思妙想。结石多大要处理？小结石疼痛剧烈，不痛不痒问题大准备出院的林先生，其肾结石长得跟块生姜一样，又大又硬，把肾脏都撑大了，但是他却没有一点疼痛的感觉。“我是发现尿里有血，医院看病的。”林先生左右双肾的结石巨大，因为血尿才就诊。而另一位来自广州从化的患者50岁王先生，这几年一直在看结石病。“我们村里很多年轻人都长结石，医院用激光碎石三次。”因为肾结石导致肾绞痛，王先生难以忍受才下决心一定要把结石清干净。刘永达教授告诉记者：“越是小的结石，就越容易在肾脏里移动，从而引起肾绞痛，而越是大的结石，卡在肾脏管腔里无法移动，引起的症状反而不明显。但是如果结石太大，堵死了肾脏里的管道，肾功能则可能受损。”专家给记者打了个比方：“从微观结构上讲，每个肾脏有万个肾单位，我们有两个肾脏，就有万个肾单位。假如肾单位只有50万时，抽血检查血肌酐指标会上升；而当肾单位只有15-20万时，患者可能进入透析或者肾移植。”取石难度大？广州医生微创手术领先全球与鼻咽癌治疗技术领先全球一样，广州的微创内镜取石技术在全球也是首屈一指。据统计，广医一院海印院区每年开展约台取石手术，其中经皮打孔取石手术约例，输尿管软镜取石手术约例。“我左右两肾长满了石头，医生在我这两边分别打了三个4-6毫米的孔，把结石全部搞定了。”54岁的林先生谈起这么多年的毛病终于得以解决后，如释重负。实际上，广医一院在输尿管软镜取石手术上创新在全球获得同行赞誉。据记者了解，在4月8日，年第39届欧洲泌尿外科协会年会（EAU24）上，广医一院曾国华教授团队作为全球泌尿外系结石领域的领头羊，在本次大会中由古迪教授汇报了团队最新研究成果：一项来自四个国家八个中心共同合作的前瞻性多中心RCT（随机对照试验）研究。探索在输尿管软镜取石手术中，使用独立研发的末端可弯负压吸引鞘（S-UAS）对比传统镜鞘的差异。发现suas可显著提升结石清除率，降低stonebasket（取石篮）的使用以及术后感染的发生率，从而极大地改善患者生活质量。这一研究成果被在场的全球专家盛赞，他们认为，这是来自中国的suas是结石研究领域gamechanger（规则改变者）。“在X光+B超指引下，使用改进的器械，在我们泌尿外科医生手里，无论是经皮取石还是用输尿管软镜，取石手术都变得很简单，在日间手术室，不到1小时就可以完成一台手术，一天就能出院。”刘永达教授跟记者讲述了几十年来广医一院的专家们在一代一代人的努力下，不断创新、探索，在泌尿系结石的治疗上取得了全球瞩目的成果。多喝水可防结石？每天喝水毫升有用“喜欢吃豆制品、喜欢喝浓茶。”林先生也向记者谈起自己双肾长满结石的原因。在广东结石如此高发的地区，该如何预防结石呢？刘永达教授指出：“从成分上看，草酸钙结石最为常见，约占70%，而食物中以蔬菜里含草酸钙最多，但是很多人吃菠菜也不长结石，只有代谢异常的人，才排不出草酸钙长结石。其次是磷酸钙结石，主要与感染有关，比如肾感染；第三就是尿酸结石，由于吃海鲜多，喝酒多，导致尿酸高，但很多人即便吃海鲜喝啤酒也不长结石，这些往往还是与肾代谢有关，尿酸排泄不了，也会长结石。”刘永达教授认为，实际上，长不长结石与我们的生活习惯有很大的关系，比如是否休息得好、是否运动。“运动员是很少有尿酸高以及长结石的。”对于所有泌尿结石来说，最好的预防办法就是多喝水。刘永达教授表示：“每天最好喝水毫升至毫升。比较简单的办法就是观察尿的颜色，如果是很淡的颜色，表示喝水足够多，如果尿色较深，呈现茶色，则说明喝水不够多。”进入夏季，又到了肾绞痛高发的季节，专家提醒，一定要多喝水哦。文、图、视频
记者张华
