为期17天的东京奥运会在日前正式落下帷幕，我国奥运健儿在多项比赛中以优异成绩荣膺桂冠，属实令人激动。但作为运动员，日常高强度的训练，身上或多或少都带有伤病。

其中，足拇外翻十分常见。除了职业运动员，舞蹈演员和长期穿高跟鞋者也是本病的高发群体。研究显示，本病发病人群非常广泛，且发病率随着年龄的增加上升。什么是足拇外翻？今天就请中国医院的殷勇医生来跟我们讲讲~

什么是足拇外翻？

足拇外翻是指足拇趾偏离中线，向外倾斜大于正常生理性拇外翻角度，俗称“大軱盖”、“大脚骨”、“大脚拐”。

正常情况下，人的足拇趾有10°左右的向外偏斜，但本病的患者足拇趾骨和第一跖骨之间关节倾斜却超过15度，脚拇趾外翻，向其它脚趾方向偏斜，而脚拇指根部的跖骨头明显突出，呈现出一种畸形状态。

当畸形严重时，趾骨头突出处可呈半球形，第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。

大多数畸形严重的患者，会出现不同程度的疼痛。主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。

本病多见于女性，其发生常与遗传相关，数据显示，约有60％的足拇外翻患者有家族史。

同时，穿着不合适的鞋也是造成足拇外翻较常见的原因。部分全身性疾病、足畸形、足创伤等也可诱发本病。

足拇外翻的危害有哪些？

足拇外翻对患者的生活和工作常有明显的影响：

1、疼痛。本病患者常可见跖骨头内侧隆起，前足增宽，而市面上销售的鞋子往往不能很好地与这一脚型匹配。导致由于鞋的挤压和第一跖骨头内侧的隆起摩擦，引起患者足部局部红肿和疼痛，继而发展为足拇囊炎。

2、不能长距离站立或行走。足拇外翻后，足拇趾负重功能减低，负重外移，常可产生第二跖骨头下足跖侧胼胝和疼痛，有些患者可能引起跖骨头坏死。部分患者会因为趾背内侧神经在骨突部位受压导致大脚趾背内侧的麻木不适。

除此以外，还可能发生二、三跖骨头下的胼胝和长距离行走后疼痛。病程较长的患者可能会出现关节退化导致行走困难。

3、畸形严重，影响心理。如果长期置本病不理，可导致本病进一步加重并引起第2跖骨下疼痛，即转移性跖骨痛，并形成足底茧子或疼痛性胼胝。部分患者还可出现骑跨趾、交叉趾、爪形趾或锤状趾畸形，严重影响患者心理。

足拇外翻需要治疗吗？

如果畸形较重，疼痛明显，对工作和生活影响较大时应手术治疗。此外，部分年轻人畸形虽不严重，但畸形有可能继续发展，也应积极寻求手术治疗。

目前没有任何一种手术方法可以治疗所有的足拇外翻患者。应根据病人的不同病理改变选择最适合的手术方式，并结合术后的辅助治疗，才能获得良好的手术效果。

近年来，不少临床时间发现经皮小切口手术方式治疗足拇外翻，截骨量丢失少，复发率低，患者舒适度高，平均住院时间仅为5日，配合术后系列的辅助治疗，患者生活质量大大提升。

另一些人虽无明显疼痛，但因畸形较重，影响美观，也可通过治疗矫正。

尤其需要注意的是，对青少年来说，随着生长发育，足拇外翻会继续加重，故也应采取措施阻止畸形发展。

对于一些老年人，足趾有畸形，但无疼痛，可不予治疗。

足拇外翻的治疗方式有哪些？

在中医的古典书籍上是没有拇指外翻这一病名的，我国古代有裹小脚的陋习，因此即使有拇指外翻也不易被发现，中医把拇指外翻归为痹症，认为拇指外翻的发生有两点原因，一是阴阳失衡，二是筋出槽骨错缝。

在这个理论指导下，中医总结出两种只方法，一是正骨，关于正骨早在元代就有所体现，正骨中医指用推拽按捺等手法调理骨折、脱臼等疾病。二是裹帘，现代也就是绑带包扎，实现外固定。

但如果畸形较重，疼痛明显，对工作和生活影响较大时应手术治疗。

目前没有任何一种手术方法可以治疗所有的足拇外翻患者。应根据病人的不同病理改变选择最适合的手术方式，并结合术后的辅助治疗，才能获得良好的手术效果。

医生

殷勇

骨科

简介

中共党员。从事骨科临床工作20余年。主要工作方向:骨科复杂、陈旧创伤的手术治疗;膝、踝、足部的复杂畸形，膝内外翻、O型X型腿，踝关节内外翻、高弓足、扁平足、拇外翻、类风湿足部病变、创伤性骨关节病的手术治疗。颈肩腰腿关节部位的退变、劳损类疾病的中医治疗。历任:AO?FELLOW、北京医学会足踝外科学组委员、医院协会足踝外科学组青年委员、北京市中西医结合学会足踝专业委员会委员、《足踝外科电子杂志》编委。

擅长

颈、肩、腰、腿劳损类疾病的中医保守治疗，足踝疾病、创伤、骨折、关节脱位

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