儿外科成功矫正多指畸形,患儿右手拇指焕

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5岁的小患者多多(化名)在出生时就被发现右手大拇指与众不同,其多指畸形特点为大拇指末节多出一截指骨,形状类似英文字母Y,且分叉部分共用指甲,形似一颗小爱心。医院寻求治疗,但专家们给出的手术方案和风险评估各不相同。大拇指作为手上至关重要的手指头,在执行手部动作时占据半壁江山,其重要性不言而喻。多多的手术若失败,将对未来生活产生深远影响。

在探讨手术方案时,有医生提出仅需移除多余指骨,但术后手指末节仍可能歪斜,需借助钢针固定等措施,且需二次手术取出钢针,无疑增加了治疗难度和痛苦。面对多位专家给出的不同方案,多多的父母陷入了纠结与困境。图1展示了多多右手大拇指手术前的外观和X光片图像。近日,多多的父母带着他来到上海儿童医学中心,寻求儿童骨科专家张网林主任的诊治。经过全面评估,张主任创新性地设计了保留一侧指甲沟的劈裂式重建手术方案。在手术麻醉科与儿外科顾小玻副主任的通力合作下,多多成功接受了“右拇指多指畸形矫形术”。手术过程中,医生们运用手术放大镜精细操作,成功解剖并巧妙重建了指间关节侧副韧带,从而矫正了拇指末节的偏斜畸形,避免了钢针内固定的痛苦和二次手术的负担。同时,医生们还精心对接了指甲,保留了多多的原始甲沟,既确保了手指功能的完整性,又最大程度地恢复了手指的美观度。图2展示了多多右手大拇指手术后的外观和X光片图像。术后,多多妈妈看到多多的手指外观和X光片后,流露出深深的惊喜,她紧紧握着两位手术医生的手,连声道谢:“谢谢医生,谢谢启东妇保院!我医院!”

此外,我们也来了解一下小儿多指畸形。这是一种常见的先天性和遗传性手畸形,也被称为先天性多指畸形或重复指,是骨骼系统中发病率最高的出生缺陷。其特征在于手上有多余的手指,通常需要及时的精准外科手术治疗来改善患者的功能和外观。多指畸形的症状表现千差万别。有时,多余的手指可能仅与正常手指通过狭窄的皮蒂相连,其中包裹着血管和神经;而其他情况下,多余手指可能已经形成了完整的骨骼结构。在畸形严重的情况下,手指可能呈现出“蟹钳样”的形态,其发育不良、细小且弯曲,这将对患者的手部外观和功能造成严重影响。值得注意的是,某些多指畸形可能是全身性畸形的一部分,可能伴随身体其他部位的异常。由于患儿通常年纪较小,因此他们在手术前后的护理、术中麻醉监护等方面与成人存在显著差异,这要求医疗团队具备高度的专业素养和协作能力,以确保手术的安全与成功。多指畸形应及早进行医疗干预。主要的治疗手段是手术切除,而手术时机的选择需综合考量患儿的各项指标,如发育水平、活动能力以及畸形的严重程度。同时,手术前的精心规划和手术过程中的精细操作对手术成功至关重要。现代医学研究显示,及时且恰当的手术治疗不仅能显著改善手部功能,还能有效提升外观美感。这种外观与功能的双重改善,对于处于发育期的孩子而言,更有助于维护其良好的心理健康。

在启东市妇幼保健院,我们深信每一个多指宝宝都是独特且珍贵的小天使。我们致力于为这些小天使提供全方位的医疗照顾与心理支持,确保他们在成长的道路上能够健康、自信地前行。张网林,医学博士,骨科副主任医师,骨科党支部书记。他毕业于复旦大学上海医学院,拥有十余年的临床经验。曾作为访问学者,赴美国德克萨斯州TexasScottishRiteHospital儿童骨科中心、医院马蹄足矫正中心深造,并参加过法国巴黎AP-HP临床研究中心的培训班。

张网林的专业领域涵盖0至18岁儿童的多种骨科疾病,包括马蹄内翻足、高弓足、扁平外翻足等足部畸形,板机指、狭窄性腱鞘炎等手部问题,以及髋脱位、髋关节发育不良等骨关节疾病。他在学术界也颇有建树,担任中国医师协会骨科医师分会骨与关节畸形预防组成员,上海市医师协会骨科医师分会儿骨科工作组委员兼秘书等多个职务。



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