老奶奶

医生，你好，我最近总是腰痛，很担心内脏得了什么病症。

医生

不必过度敏感，97%以上腰痛都是脊柱的机械性原因所致，其特点是与运动姿势、腰部活动有关。

只有约2%与内脏疾病有关，如果怀疑内脏疾病，就要到各个专科详细检查了。

01

盆腔脏器疾病

伴有下腹部不适。应去妇科、泌尿科就诊。

02

肾脏疾病

突发刀割样疼痛，向下放射，伴血尿、尿频、尿急。应去泌尿外科、肾内科就诊。

03

消化系统疾病

伴腹部不适、恶心、呕吐，与进食相关。应去普通外科、消化内科就诊。

04

血管疾病

伴上腹痛，腹部有搏动的包块。应去血管外科就诊。

老奶奶

噢，那些症状我都没有，我前段时间干了一次重活，然后就感觉到腰痛，这是腰椎间盘突出症吗?

医生

即使脊柱引起的腰痛也有很多种，最常见的并非腰椎间盘突出症，而是腰肌劳损，不同病因的疗法各不相同，不可一概而论。

腰肌劳损：发病率≥70%

主要症状：腰部肌肉弥漫疼痛，偶尔放射至臀部。疼痛在运动后加重，休息可使疼痛缓解。

腰椎间盘退变、突出：发病率约为14%

主要症状：站着、坐着疼痛加重，往往伴有单侧或双侧的下肢疼痛、麻木，轻者可和腰肌劳损类似，重者会伴有腿痛。

腰椎管狭窄发病率约为3%

主要症状：腿痛多比腰痛更剧烈，常常是双侧腿痛，走下坡比上坡更痛，站立或走路加重，弯腰或蹲坐缓解。

腰椎滑脱：发病率约为2%

主要症状：平躺时最舒服，疼痛在腰部活动时加重。站起来后，无论屈伸，疼痛都加重。

哪些因素容易导致腰椎间盘突出?

1长时间坐着

由于工作或其他原因，有些人常常要在电脑前连续工作多个小时，这样长时间保持坐位不动，会使腰背部核心肌群变得疲乏，长此以往就会连累到腰椎。

2长时间站立长时间在一个固定的体位下工作也会导致腰背部核心肌群疲乏，最终伤害到腰椎。3重体力劳动很多重体力劳动的姿势对腰椎的伤害极大，比如弯腰提起一个20千克的重物，就会使腰椎间盘承受的压力增加到原有的%。4睡眠姿势

人生有1/3的时间在床上度过，因此不良睡姿对腰椎的伤害不容小视。尤其注意，有人觉得趴着睡舒服，喜欢采用这种睡姿，事实上这种睡姿是不科学的，要予以改正。

该如何预防腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症是一种脊柱退变性疾病，就像汽车零件耗损一样，因此预防腰椎间盘突出症的重点就是要尽可能地减少腰椎的劳损，通俗地说，就是要大家省着用自己的零件，多注意保养。

正确的坐

正确的站

正确的躺

加强腰背肌锻炼

强大的腰背肌可以增加腰背肌的稳定性、平衡性和协调性，可以减慢脊柱退变的速度。普通体育运动无法有效防治腰椎间盘突出，而应选择以提高核心肌力及腰椎稳定性为主的特殊锻炼法，如拱桥运动、小燕飞运动。

拱桥运动

仰卧位，双膝屈伸，屈膝同时向上挺腰，臀部抬高离床，保持5-10厘米，臀部抬高离床约10秒，缓慢还原，每做10个为一组，稍作休息。

小燕飞运动

俯卧位，双手置于背后，四肢及胸部同时上抬，离开床面，保持10秒，缓慢还原。每做10个为一组，稍作休息。

End

医院脊柱外科韩立强医生出诊时间：周五上午。

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