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多指是一种常见的手部先天畸形，可分为桡侧多指、尺侧多指、中央多指。以在大拇指旁边多长一指者最为多见，其次是小指旁边长出者，也有自其他指头旁边长出的，常与短指、并指等畸形同时存在。导致多指畸形的原因多为遗传因素，约2/3的患者有家族遗传病史，而且有隔代遗传的家族史。此外，环境、药物等因素对胚胎发育都会有一定的影响，如某些药物副作用、病毒性感染、放射性物质的刺激等，都可成为致畸因素。多指畸形一般有三种情况：一是外在软组织块与骨不连接，没有骨、关节或肌腱，这是最简单的一种；二是具有手指所有条件，附着于第1掌骨头或分叉的掌骨头；三是完整的外生手指及掌骨。医院手足显微外科主任田宽亮表示，对于简单的多指畸形，家长可以考虑2周岁后至学龄前进行手术。对于复杂的多指畸形要通过拍X光片确定畸形类型，区分主、副指。如果副指畸形影响主指功能发育，建议早进行手术，避免对正常手指发育造成影响，避免对孩子造成更大的心理负担。手术治疗以切除副指，保留正指为原则，术前要进行详细的检查、准备，除常规X线检查外，还要临床观察指功能，才能确定好正指与副指，否则，一旦切错则会造成严重的后果。医院手足显微外科主任田宽亮表示，对于手术时间，并不完全是越早越好。要考虑孩子的身体发育情况，还要考虑到麻醉对神经系统的影响，以及孩子对麻醉的耐受性、麻醉中的缺氧情况等等。经典案例切除双足双手多指畸形妙手皮瓣设计小张夫妇从南方来到包头打工，一年后他们有了孩子，然而让他们没有想到的是，孩子天生患有多指畸形。双手、双足都多出了一个指头，这让夫妇俩顿时慌了神，从来都没有见过的“怪孩子”就活生生的降临在了他们的身边。“别人有了孩子欢天喜地，我们有了孩子却垂头丧气。”时间一天天过去，孩子的畸形已经成了夫妇俩的一块心病。他们从来都不敢带孩子出门，害怕别人说三道四。在外面打工的日子并不好过，小张夫妇想到了回老家工作，可是这样一个“怪孩子”怎么能带回老家去呢？“如果让老家的人知道孩子是这种情况，他们肯定不会接受孩子，让孩子回去的。”无奈之下，夫妇二人慕名来到医院。经过手足显微外科田宽亮主任一系列的检查，确定孩子是掌骨型畸形，建议2岁后进行手术。但小张夫妇很快就要回老家了，因此请求田宽亮主任现在就为孩子安排手术。田宽亮主任了解了他们的情况后，经过深思熟虑决定为孩子进行手术。通过一次手术来完成对四肢的外观整形，这可不是一件容易的事。我们都知道，创伤中骨折往往不是最难处理的，血管、神经、皮肤的修复以及肌肉关节功能的恢复往往更为重要，因为这些影响到患者的肢体是否健全、美观以及是否可以和常人一样正常劳动。这些部位的修复和治疗就要涉及到血管神经吻合，皮瓣的覆盖，皮瓣转移以及肌肉功能重建等。田宽亮主任为孩子进行了拇短展肌腱的止点重建，最主要的就是为孩子进行皮瓣设计。在为孩子进行皮瓣设计时，既要考虑到切口隐蔽保证外形美观，还要考虑未来孩子成长过程中疤痕不挛缩，还要保证主指功能不受损，不影响以后正常的工作生活。这台手术精细得仿佛绣花，面对孩子小小的手脚，细细的神经、血管，每一个手术步骤田宽亮主任都操作的十分谨慎。2个小时的手术对于在外等候的家长来说仿佛过了2个世纪。“手术结束，一切顺利。”听到这个消息，小张夫妇悬着心终于放下了。回到老家以后，小张夫妇还特意给田宽亮主任打来电话，说孩子在那边一切都好，感谢田宽亮主任挽救了孩子，还给孩子一个快乐的童年。其他案例

田宽亮：

副主任医师，学科带头人，现任包头市医院手足显微外科主任。

昆区政协委员，华北手外科学会青年委员，包头市昆区总工会先进工作者，内蒙古自治区显微外科学会委员。

擅长：

(1)手部、足踝部及上肢先天及后天畸形、功能障碍的矫形及功能重建。(2)四肢神经、血管损伤的修复及功能重建。(3)四肢创面的修复。

从事骨科临床工作20余年间，对于小儿多指、并指、前臂旋转功能重建、上肢五大神经损伤的功能重建，以及马蹄足、高弓足、扁平足矫形等先天及后天畸形的诊疗水平处于自治区领先地位。

作为学科带头人，带领全科工作人员先后攻克拇（手）再造术、断肢断指再植术及游离皮瓣和逆行岛状皮瓣游离神经、血管移植，神经血管搭桥术等游离组织组合移植术等多项技术难题，在四肢创面修复和功能重建方面做了大量的工作，使一大批患者摆脱了重度伤残的灾难，重新回到工作岗位。

先后在权威杂志发表论文10余篇，文章受到国内同道的重视和好评。

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