足踝门诊专家姜志刚就私家医生栏目中听众提到的问题进行了详细回答

足踝外科专病门诊

医院足踝外科专病门诊正式开诊，作为长春市属首家足踝外科专病门诊的成立不仅填补了长春市足踝外科专业发展的空白，还将为足踝患者提供一流化、专业化治疗。

足踝外科是一门新的临床学科，足踝外科近几年在欧美国家迅速发展。医生的专业化使其诊断治疗技术迅速提高。改变了过去只由骨科医生医治时易出现漏诊误诊和治疗方式选择不当等情况。它主要是诊断治疗足踝部各种疾病。如足踝部骨折脱位、韧带损伤、神经损伤、肌腱断裂等；先天及后天性畸形，包括扁平足、高弓足、马蹄内翻足、拇外翻、锤状趾等；足踝部骨性关节炎、类风湿关节炎；糖尿病足病变；足踝部感染、肿瘤等。

目前，我院足踝外科在足踝部疾病的治疗中数项技术在省内处于领先地位。如拇外翻是足部一常见疾病，过去及医院仍采用椎管内麻醉，危险性较大，术后并发症较多，费用也较高。手术后常需要石膏固定或卧床2个月左右。采用小切口手术，将会遗留很多术后并发症，造成其它趾产生疼痛。而我院采取踝部神经阻滞麻醉，达到手术完全无痛，麻醉持续时间长，减少了术后痛苦。大大降低了费用。术中使用微型锯钻系统保证了手术疗效。术后穿特制的鞋使病人可马上下地行走，生活很快就能自理。总之，通过使用数项新的技术，拇外翻手术已明显减少了病人的痛苦和费用，而疗效更好。

足踝外科专病门诊

出诊专家

姜志刚副主任医师硕士学位

毕业于医院，从事骨科及手足外科专业20年，于医院足踝外科矫形中心（国内首家足踝外科专科门诊及足踝外科矫形中心）进修学习，医院足踝外科主任张建中教授（张建中：医院足踝外科主任，中华骨科学会足踝外科学组副组长，中国医师协会足踝外科工作委员会副主任，国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部足踝外科委员会副主任委员）。在足踝各项手术和治疗方面有着成熟的经验和先进的技术。

孙吉文主治医师硕士学位

毕业于医院，从事骨科及手足外科专业10年。

出诊时间

出诊时间：每周一、三、五，上午08:00-11:30

出诊地点：一楼急诊区足踝专病门诊

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什么是拇外翻？

正常人足部拇趾有10°左右向外偏斜，拇趾向外偏斜超过15°称为拇外翻。拇外翻俗称为：“大脚軱”。拇外翻后，跖骨头内侧隆起，前足增宽，常不能穿正常的鞋。由于鞋的挤压和第一跖骨头内侧的隆起摩擦，引起局部红肿和疼痛，此时即成为拇囊炎，穿窄小的鞋和行走时可加重症状。拇外翻后，拇趾负重功能减低，负重外移，常可产生第二跖骨头下足跖侧胼胝和疼痛，有些患者可能引起跖骨头坏死。

拇外翻女性多见，其发生因素有多种。比如和遗传有关，约有60％的拇外翻患者有家族史。穿鞋不合适也是造成拇外翻较常见的原因。其他如一些全身性疾病、足畸形、足创伤等都可能会引起拇外翻。

拇外翻后由于足趾疼痛，不能穿正常的鞋，不能正常行走，从而影响了生活和工作，应该积极治疗。一些人虽无明显疼痛，但因畸形较重，影响美观，也可手术矫正。对于一些青少年来说，随着生长发育，拇外翻会继续加重，也应该采取一些措施阻止畸形的发展，如使用矫形器。对于一些老年人，足趾有畸形，但无疼痛，可不予治疗。

拇外翻的治疗：

拇外翻的治疗可分为手术治疗和非手术治疗，可根据自己的情况具体情况选择。如果畸形较重，疼痛明显，对工作和生活影响较大时应手术治疗。有些年轻人畸形虽不严重，但畸形有可能继续发展，也需要手术治疗。非手术治疗的目的是缓解局部压力，避免发生疼痛。

治疗方法是穿宽松肥大鞋或用足垫保护拇囊部位，以避免局部受到压迫。一旦发生拇囊炎，可做理疗，局部使用或服用消炎止痛药物，可做双拇趾的牵拉练习。对于一些轻、中度拇外翻还可以使用矫形器以延缓畸形的发展。

拇外翻手术虽不很大，但要选择正确的手术方式，因为步行是人最基本活动方式，治疗不当可以产生更加严重的后果。手术操作要细致，方能达到好的效果。不能用一种手术方法治疗所有的拇外翻患者。应根据病人的不同病理改变选择最适合的手术方式，每一种治疗方法都有其优、缺点，只有了解各种手术方法的特点，再结合具体的病人，才能获得满意效果。

医院足踝外科采用局部麻醉的方法及欧美国家先进的手术技术，结合术后支具辅助治疗，手术效果确切，既缩短了住院时间，又减少患者的痛苦，平均住院时间仅为7日，术后可借助辅助支具早期下地活动，提高生活质量，降低治疗的费用。

信息来源：医院

制作：长春市医院宣传科

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