热爱跑步的你，想必一定听过扁平足。扁平足是一种骨科常见病，可以分为先天性平足和后天性平足。先天性平足是遗传性平足；后天性平足原因多为长期穿带跟的鞋或者外伤。那么，扁平足是一个小问题吗？关于扁平足，你需要了解以下几点：
1、什么是足弓？
足弓（archesofthefoot）是由跗骨、跖骨的拱形砌合，以及足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方的弓，可分为纵弓（内侧纵弓、外侧纵弓）及横弓。足弓的主要功能是使重力从踝关节经距骨向前分散到跖骨小头，向后传向跟骨，以保证直立时足底支撑的稳固性。简单来说，足弓的弹性使其能够妥善承受人站立、走跳的力量。
2、什么是扁平足？如何诊断扁平足？
扁平足指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。正常人的足弓高度是14mm-18mm，低于14mm的为扁平足，高于18mm的为高弓足。试想一下，一旦足弓缺失或塌陷，脚失去了足弓的弹性作为缓冲，人将无法承受长时间的站立、行走及负重。
那么，我们应该如何诊断扁平足呢？
1）初步检查：主要从观察负重状态下足纵弓的形态来判断。足部结构可能在坐位时表现为正常，但在负重受力后即发生明显的改变，这常见于过度松弛性平足畸形，柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻状，以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。
2）辅助检查：主要是通过负重时的踝关节正侧位片，测量足弓的角度改变。下图是通过测量距骨跟骨角（角a)判断扁平足的一种方法，一般扁平足患者角a小于35°。
4）足印检查：一种简易判断扁平足的方法
我们可以通过足印的形状来间接判断是否有扁平足。
对于足底看起来比常人扁平，久行或久站足部易感疲乏、疼痛和压痛，或有足部创伤症、长期超限负荷运动、足部肌肉韧带软弱的人群，应高度怀疑有扁平足。有需医院的骨科进行专科诊疗。
3、回到最初的问题，扁平足是小事吗？扁平足有哪些危害？
其实扁平足并非小事，虽然平时看似影响有限，但患者若不及时采取扁平足的治疗和防护，就可能会导致诸多不良影响。下面列举部分扁平足的危害：
1）扁平足因为足弓的降低和消失，足部结构异常导致稳定性下降，运动时容易发生足、踝、膝等关节的损伤，也更容易出现足部的酸痛、肿胀的症状。
2）足部血管神经受压，走路走得久或者站得久就会比一般人累，体力与耐力较正常人差。
3）同时，因为足底变平，使人的下肢对全身的支撑作用明显降低，身体的重心偏向内侧，由此迫使全身和脊柱的机能都发生改变，长久以后容易出现膝关节疼痛及腰部疼痛。
4、扁平足该如何防护与治疗呢？
1）进行专业的康复运动：对于轻度扁平足人群及无明显症状的扁平足患者，进行专业的康复运动与锻炼，可以增强足部及下肢肌肉力量，提高平衡与协调能力，能有效提升自身运动水平，减少足部损伤的发生和避免足部酸痛症状的产生。
2）选择合适的扁平足鞋垫：选择正确的鞋垫，能弥补足弓缺陷，恢复相对正常的足部生理结构，可以减轻扁平足的不良影响。因此，对于热衷运动的扁平足患者，选择一个合适自己的鞋垫是必不可少的。当然，专业的矫形鞋垫还具备治疗功能，长期佩戴有望恢复正常的足弓结构。
3）按摩理疗：对于目前已经出现足部疼痛、酸胀，甚至行走受限的扁平足患者，可进行按摩、针灸以及相应的物理治疗如超声、电磁波、中频治疗等，以缓解足部肌肉紧张状态，消除疼痛。
4）对于严重的扁平足患者，出现持续疼痛及行走受限，非手术治疗无效的，可考虑行手术治疗。
四骨科专注于微创关节镜运动损伤手术治疗和运动损伤康复治疗，目前分为两大团队：微创运动损伤团队和运动损伤康复团队。
微创运动损伤手术医师团队联系人如下：
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