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高弓内翻足病例
既往行手术治疗,但未成功
畸形较术前更为严重
问题:
第一跖骨为何这么高?
为什么第一跖趾关节呈屈曲畸形?
为什么存在中足内收,后足内翻?
4.手术方案?
专家答疑:
第一跖骨抬高是由胫前肌腱紧张引起
第一跖骨抬高造成拇趾跖趾关节跖屈畸形,长时间过后,拇短屈肌和跖侧关节囊等软组织发生挛缩,加重屈曲畸形
中足内收后足内翻反应中后足肌力不平衡,起内收内翻作用的胫后肌力量强于起外翻作用的腓骨短肌的力量
翻修手术:三关节融合,拇趾跖趾关节融合,胫后肌腱经骨间膜转移到中足背侧,将胫前肌腱转移到外侧楔骨
因为后足内翻非常严重,所以在三关节融合的基础上重新翻修跟骨截骨
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