中老年女性每3至5个人中就有一个不同程度的脚拇指外翻，俗称大脚骨。这有两个原因：一是遗传因素；二是由于年轻时常穿高跟鞋或尖头鞋所导致脚骨变形所致。
本周日就是母亲节了，关爱母亲的方式千千万万，比如：带母亲旅游、陪母亲美食，甚至和母亲聊天，有一种关爱母亲的方式不能忽视，就是健康，有时间带母亲去查查体、看看牙，让母亲过上有质量的生活。
在母亲节来临之际，记医院东院区骨科主任医师、教授、硕士生导师劳克诚，请他详解中老年女性较为常见的疾病——脚拇指外翻，俗称“大脚骨”。
脚拇指外翻是引起足部不适的最常见疾病之一，普通人群中发病率约为2%至4%，常见于女性，男女比例约为1:15。中老年女性每3至5个人中就有一个有不同程度的脚拇指外翻，主要表现为脚拇指畸形、疼痛、穿鞋困难为主要特点，正在严重影响着许多中老年女性的日常生活和健康。
青岛晚报/掌上青岛/青网
记者张丽玲
脚拇指外翻会遗传吗
脚拇指外翻多与遗传有关，80%以上有家族史，女性多见。所以这是一种有遗传倾向的疾病，但是有部分患者没有家族史，那是因为脚拇指外翻并不是单一病因的疾病，除了内源性的因素如遗传、韧带松弛以外，穿鞋不适等外源性因素也发挥了很大作用。除了遗传以外引起脚拇指外翻还有哪些因素？劳克诚教授介绍，有研究表明，站立过久、经常穿高跟鞋或者尖头鞋时，足趾在鞋内受到明显挤压，长此以往，造成大脚趾内侧韧带组织的松弛，关节半脱位，内侧楔骨和跖骨承受压力超过25%，促使第1跖骨向内侧移位，引起足纵弓和横弓塌陷。所以我们不提倡过长时间的穿着过于窄小的高跟鞋或者尖头鞋。
脚拇指外翻有哪些表现
脚拇指外翻常成对称性，因长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚，并可在该处产生滑囊，如红肿发炎，则为滑囊炎。严重者脚拇指的跖趾关节可产生骨关节炎，引起疼痛。
怎样预防和矫正
劳克诚提醒，穿前部宽松的鞋，以免对趾内侧的挤压和摩擦可以一定程度上预防脚拇指外翻的发生。如果发生了脚拇指外翻，可以利用很多器具来防治。轻度患者可在第1、2趾间应用硅胶分趾垫或者分趾鞋袜，也可以用脚拇指外翻矫形器、矫形鞋或者平足鞋垫矫正。
如果用鞋子无法适应脚，或者大脚趾挤压二、三脚趾导致二、三脚趾的变形、脱位或者骑跨等畸形时，需要考虑手术。脚拇指外翻的术式有上百种，目前尚不能用一种手术方式治疗，比如合并大脚趾的严重关节炎时可能需要关节融合术，关节轻度半脱位的可以单纯软组织松解及紧缩手术，关节严重半脱位的可以截骨加软组织手术，如果是关节没有半脱位而只是跖骨关节面倾斜的情况，则单纯软组织手术反而会造成关节的反向半脱位。
微创手术有适应症
微创手术必须严格把握适应症，否则容易带来转移性跖骨痛、截骨不愈合、关节脱位加重等并发症。劳克诚解释，很多患者担心手术会打钢钉吗？一般来讲，如果中到重度的脚拇指外翻通常需要将骨头截开，摆到正常的位置上让它长好，现代骨科的良好的内固定技术可以保证截骨的高愈合率，减少再次手术的风险，并且现在所用的螺钉一般为钛合金材质，不影响日后的核磁共振检查，可以终身不用取出。
名医档案
劳克诚
劳克诚，医院东院区骨科主任医师、硕士生导师。
专业：骨关节科。
学会任职：中华医学会康协肢残委创伤骨科学组专业会委员、中国医促会骨科分会足踝外科学组山东分会副主任委员、山东省足踝外科学会委员、青岛市伤残鉴定专家。
专业特长：足踝专业，擅长踇外翻、平足症、高弓足、类风湿性足畸形、糖尿病足、足踝骨折、踝关节韧带损伤等，微创治疗跟骨骨刺有独到之处。骨关节专业：髋关节及膝关节置换、膝关节交叉韧带重建及半月板修复术、肩周炎及肩袖损伤治疗。创伤显微外科：自体干细胞治疗四肢骨髓炎、骨不连、四肢皮肤缺损。门诊时间：周二、周五上午，医院东院。
作者简介
张丽玲，曾任青岛晚报健康部主任、《健康青岛》主编、健康工作室负责人，全搜索网健康频道总监，现在青岛晚报开设“丽玲名医面对面”及文学随笔专栏。被聘为中华医学会科学普及分会第七届委员会新闻学组专家委员暨健康传播大使，在青岛乃至全国医疗新闻报道领域具有一定的影响力。
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