扁平足
足纵弓降低外翻,站立时足弓塌陷,足内缘接近地面者称扁平足,又称平底足、外翻足。
足部有两个不同方向的横弓和纵弓,主要作用是在走路和跑跳时缓冲震荡,借以保护足以上的关节、内脏和其它器官。先天发育畸形,足弓的组成骨骼发育异常可引起平足症,常见的有:①先天性第5拓骨短缩。②先天性跟坏或跟舟骨桥形成。③先天性舟骨发育畸形,能减弱胫后肌支持力和跟舟韧带的稳定性,使距骨头下垂、内倾,足底外翻,承重力线内移而引起扁平足。
扁平足矫正练习的方法/步骤第1节:躁关节内翻和踱屈运动。预备姿势:坐位,两膝自然伸直。动作:①跟关节先破屈,接着作内翻,坚持片刻。②放松,恢复到预备姿势,重复12-16次。
第2节:足趾屈曲运动。预备姿势:同第1节。动作:①足趾用力屈曲、合拢,同时足背弓起、坚持片刻。②还原成预备姿势,重复12-16次。
第3节:足趾抓物练习。预备姿势:坐位,两膝屈曲成直角,足旁放咒若干弹子。动作:①用足趾抓住弹子放在旁边的容器内。②抓完后休息片刻,再重复进行,共练习5-10分钟。
第4节:足下滚球或木棍运动。预备姿势:坐位,两膝屈曲,足下置一球或一木棍。动作:①趾用力屈曲,然后用足滚动足下的球或木棍。②滚动2-3分钟后,休息片刻,并放松足部肌肉,重复练习3-5遍。
第5节:足弓站立练习。预备姿势:两足成内八字站立位。动作:①足趾屈曲,足背弓起,身体稍向前倾,使身体重心落在足趾上。②维持数秒钟后,放松回到预备姿势。重复15-20次。
扁平足患者在进行扁平足矫正练习时,应长期有规律地进行,同时穿矫正鞋或矫正鞋垫,以获得更好的效果
足内翻1、被动运动:患儿取仰卧位,治疗者将患儿的下肢外展、外旋后,托住患儿足底部向前、向外牵拉距小腿关节周围肌肉,并反复活动距小腿关节,扩大距小腿关节活动范围,最大阻力的方向即为牵拉的方向。牵拉过程中不可过度用力,防止肌腱的拉伤。
2、主动运动:若患儿具有步行能力,治疗者可让其在呈凹面的两条三角形长木板行走,可使患儿的足内翻得到纠正;治疗者控制患儿呈蹲位,玩玩具,治疗者将其双足固定于外展、外旋位,患儿的体重会抑制足内翻。
足外翻1、被动运动:患儿取仰卧位,治疗者控制患儿的足外侧缘,向内、外侧进行反复牵拉,以刺激胫前肌、胫后肌的兴奋性;对胫骨前肌和胫骨后肌做快速的叩击,以诱发肌肉收缩。
2、主动运动:可以让患儿在横截面为三角形(俗称为八字板)的长木板上行走,促通其足外侧缘持重,若患儿的距小腿关节有部分活动度,治疗者可以协助患儿完成全关节范围的活动,若患儿能够完成步行,则应在患儿的鞋子里面、足弓下方放置一块小布团或垫,可以撑高足弓,使足外侧缘承担部分体重
上述足部矫正手法可以改善足部内翻肌群与外翻肌群肌力或肌张力的不平衡。
矫形器综合康复治疗方式对小儿脑性瘫痪足内外翻有较为肯定的疗效。早期介入的康复方法主要是手法治疗及矫形器的配穿,不仅患儿家庭经济花费少.患儿承受痛苦少,最重要的是患儿足部形态结构的维持及功能的恢复达到最佳程度。
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