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医院脊柱手足外科
受伤了，有的医生说应该冷敷，
有的医生却让我热敷；
第一次看医生让我冷敷，
第二次看同一个医生却让我热敷。
医生糊涂了？
还是医生把我说糊涂了？
到底是该冷敷还是该热敷？
或者是冷敷一会儿再热敷一会儿？
急性损伤
简单点说就是：急性损伤(无明显开放性外伤)的用冰敷，慢的劳损型的损伤用热敷。急性损伤常由于突发的外伤引起(比如跌倒、扭伤以及直接撞击等)，通常马上就疼得不行。即刻冰敷能够抑制感觉神经，起到镇痛、麻醉效果。此外，冰敷可以改善周围血管通透性、防止水肿和渗出。而且冷刺激可以使组织代谢率降低，从根本上降低炎症反应发生的可能，减轻红肿、热痛的症状。慢性损伤通常没有突发的外伤，而是长时间反复劳损和过度使用而缓慢起病(如腰肌劳损，肩周炎)，可用热敷。冷敷的主要作用
1、降低代谢率和神经传导的速度，缓解疼痛;
2、收缩毛细血管达到止血目的;
3、消炎，减轻局部炎症反应;
4、降温。
冰敷要注意啥?
?时间：每隔2~3小时进行一次冰敷，如果肿胀、疼痛、发热明显，可每隔1~2小时冰敷一次。每次冰敷时长控制在15~20分钟，切记每次冰敷时间不宜过长，会导致血管反射性扩张，结果适得其反。
?冰敷最佳位置：简单点说就是最痛、肿、热的地方。以膝关节为例，以疼痛、肿、热最明显的部位为中心进行冰敷，期间可以适当移动从而实现整个关节的冰敷。如果做完手术，在去除包扎敷料，伤口拆线后，伤口及伤口周围炎症反应也比较明显，可以重点冰敷。
?充分贴敷皮肤：无论硅胶冰袋法还是冰水混合物法使用时都要考虑贴敷性，要让冰袋充分与炎症组织很好的贴合，这样冰敷的效果才能直达患处。因此硅胶冰袋使用时要依关节形状适当调整一下形状。冰水混合物法，可将冰袋扎紧摊开后呈平坦状。
?防止冻伤：使用硅胶冰袋可能会出现这种情况，所以做好保护性隔离，严格控制冰敷时间就能有效预防。
?其他：使用时注意防止凝结水滴污染伤口;年老体弱、虚寒证、孕妇、经期等不宜冰敷等。
冷敷的禁忌事项
1、对寒冷刺激极度敏感者，冷敷可能会促发动脉痉挛;
2、中老年人动脉供血不全要慎用，可能加重缺血;
3、对神经组织瘫痪者绝对禁止使用，因为他们不能感觉冷热，所以很容易冻伤;
4、冷敷和冰按摩也不应当用于有类风湿关节炎、雷诺综合征、感觉损伤的区域。
热敷的主要作用
1、缓解疼痛;
2、缓解僵硬;
3、减少肌肉痉挛;
4、松弛紧张的肌肉和关节;
5、使软组织恢复正常柔软性;
6、增加损伤部位血供，促进血液循环，有利于愈合。
如何正确热敷？
1、热敷治疗应主要用于急性损伤的后期和慢性损伤。
急性损伤的后期指的是损伤48小时后，因为这个时间往往出血停止。慢性损伤通常是在较长时间的损伤(反复过度使用以及劳损)后发生，并非突发的意外伤。
2、在家庭中，最简单易得的是热水毛巾、温水浴。但其热量一般只能维持5-10分钟，使用时间不足。当然热毛巾在微波炉里加热也是简单易行。
3、湿敷的效果一般好于干敷，因为组织渗透性好，能抵达更深部的组织。通常一次热敷30分钟左右，温度控制在40-50℃，每天2-3次，可根据医嘱调整热敷的时间。
热敷的禁忌事项
1、皮肤感觉异常，如糖尿病足患者(如果温度过高可能感受不到);
2、热敷时间过久或者温度过烫，容易发生热灼伤;
3、有皮肤热过敏史;
4、外周血管疾病，循环系统障碍(心血管患者，可能诱发急症);
5、急性创伤期使用会热敷加重肿胀程度;
6、深静脉血栓;
7、感染;
8、恶性肿瘤等。
温馨提示
1、不是所有的慢性损伤都要使用热敷，如属于急性发作仍然首先选择使用冰敷;
2、不是所有的急性损伤都要使用冰敷，早期肿胀、疼痛得到控制后可改用热敷;
3、选择冰敷和热敷要根据情况而定，最好在医生或康复医师的指导下进行。
当然，根据情况而定，情况严重的，医院进行专业处理哦！
文章来源医院
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医院脊柱手足外科
QINGXIANPEOPLE′SHOSPITAL
一、科室概况
医院脊柱手足外科成立于年，是沧州市医学重点学科。30余年的不懈努力，使脊柱手足外科技术水平已达到国内先进、市内领先的水平。科室拥有标准床位42张，年门诊量余人次，年手术量余台。
二、设备情况
我院拥有国际先进的德国Joimax公司Delta脊柱内镜及椎间孔镜系统，脊柱后路椎间盘镜（MED）系统，美国史赛克公司关节镜系统。能够开展各种微创脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症，能够开展肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节疾病的微创手术。
三、人才梯队
我科人才梯队合理，现拥有主任医师2名、副主任医师2名，副主任护师1名，主治医师3名，住院医师2名，护理人员9名。中国医院王仁润主任长期于我科出诊、教学、手术。科内成员医院，如医院（北医三院）、医院（医院）、医院、医院、医院、中国人民解放军89医院、河北医院等进修、学习。护理团队率先在沧州地区开展“人本位”护理服务。
诊疗特色
在熟练开展脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎失稳症、颈胸腰椎骨折、脊柱结核、脊柱脊髓肿瘤、脊柱后纵韧带骨化症等疾病的开放手术治疗的同时，引入国际先进的脊柱内镜技术，并独立开展脊柱疾病的微创内镜治疗，具有手术风险低、治疗效果确切、恢复迅速等优点，受到广大患者的好评。
熟练开展髋、膝关节置换术、翻修术，及膝关节保膝手术治疗，目前开展的微创无内固定物的膝关节截骨垫片技术，在全国处于领先地位，为广大膝关节疾病患者带来福音。
熟练开展关节镜微创技术治疗各关节疾病及运动损伤，免除患者开刀手术的痛苦，促进患者的康复。
熟练开展国际先进的微创骨折复位固定技，痛苦小，恢复快，尤其适合于高龄、基础疾病多的患者。
熟练开展手、足、踝关节畸形矫正及功能重建手术，擅长断肢再植、断指（趾）再植、软骨移植等。
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