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邻居吴阿姨，知道方也是“看脚的”医生就来家里敲门，想让我帮她看看她的脚是怎么回事。

“吴阿姨，医院挂一个“风湿免疫科”，验个血查一下，我担心你这个是“类风湿性关节炎”！”

不对呀方也医生！这看上去也是脚趾畸形，为什么就要抽血呢！今天且听方也来说一说这其中原委...

类风湿性关节炎是一种侵袭全身多个关节的自身免疫性的慢性疾病，最明显的症状就是手和脚的畸形，据调查超过90%的类风湿性关节炎的患者在病程中会出现足踝部的症状。

单凭这一个调查就能判断脚趾畸形就是“类风湿性关节炎”吗？当然不够！

第一，皮肤。如果皮肤有红、肿、或者脚上总有固定部位经查有老茧。

第二，脚的形状。如一眼就能看到脚趾向一侧变形、脚趾弯曲像个爪子又或者是平足，类风湿性关节炎的症状通常是同时影响双脚的相同关节。

第三，脚痛。走路等日常活动的时候会疼痛，按压时也会引起疼痛。

第四，活动度。随着类风湿性关节炎病程的加剧，关节就会慢慢变得非常僵硬。

有了以上这四点足踝医生就会考虑你的情况是否有可能是类风湿性关节炎，最后结合验血、x光、CT扫描或核磁共振等检查来判断。

我们身体的关节被“滑膜”覆盖，它的可以润滑关节、让关节可以顺畅的活动。但一旦关节滑膜太活跃了，就会导致膨胀、发炎，关节滑膜反复发炎会导致关节内的软骨和骨头被破坏导致畸形。类风湿性关节炎不仅对手和脚这样的小关节有影响，对其他关节、心、血管、肺、脾、淋巴结等等都会受到牵连。

什么人群会患类风湿性关节炎呢？最常见的症状出现在40到60岁之间，随着生活节奏越来越快，发病年龄也越来越小。且女性比男性更容易受到影响，比例高达3:1。类风湿性关节炎的患病原因目前还不清楚，可能是环境或化学的因素，也可能是遗传等等。

除了关节畸形外类风湿性关节炎还有什么症状？总结来说还有疼痛、肿胀和僵硬，这也正是足踝医生判定的重要依据。以下着重说的皆为足踝部的症状：

僵硬：早晨起来刚下地会觉得关节僵硬，随着活动增加或到晚些时候就会有所好转。随着病程进展，关节也会越来越明显觉得僵硬。

疼痛：走在有些斜面的路上(或坡道上)、上下楼梯时，会觉得踝关节不舒服使不上力气，随着病程进展，简单的行走和站立都会感到疼痛。在不平的地面、草地或石子路上会觉得行走困难，脚的外侧会感到疼痛。

畸形：患有类风湿性关节炎后韧带也会有损害，导致足弓塌陷、无法长距离行走、脚背会有隆起。不仅如此，脚趾畸形更是常见。严重的拇外翻（大脚趾和第二脚趾交叉在一起）、爪形趾，穿鞋都变得异常困难，更会导致溃疡、皮肤溃烂等情况。

看到这里，你要问这要怎么治疗？

那就请看下回分解啦

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（图片来源网络）